“最近总发烧,脖子还隐隐作痛,以为是感冒没好透,吃了消炎药却一点用都没有”——很多人出现这些症状时,都会先往“感冒”“咽炎”上靠,却没想到背后可能藏着一种容易被误诊的甲状腺疾病:亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)。
临床数据显示,亚甲炎多在病毒感染后发作,春秋季高发,女性发病率是男性的3-6倍,且约70%的患者会同时出现“颈部疼痛、不明原因发烧、全身乏力”这三个核心症状。

亚甲炎的症状容易与感冒、咽炎、颈椎病混淆,若出现“颈部疼痛+发烧+乏力”三联征,且常规感冒治疗无效,持续超过1周,一定要及时检查甲状腺功能和甲状腺超声,排除亚甲炎可能。
亚甲炎的本质是病毒感染引发的甲状腺局部炎症,病程通常分为“甲亢期、甲减期、恢复期”三个阶段,而“颈部疼痛、发烧、乏力”是贯穿发病初期的典型信号,也是最容易被忽视的关键线索:
1. 颈部疼痛:不只是嗓子痛,痛点很特殊
亚甲炎的颈部疼痛,和普通咽炎、扁桃体炎的疼痛有明显区别,核心特点是:
痛点精准:主要集中在甲状腺所在的颈部前方,也就是脖子中间或两侧,按压时疼痛会明显加重;
疼痛放射:可能会把疼痛放射到耳朵后面、后脑勺或肩膀,转头、吞咽、咳嗽时,疼痛会加剧;
伴随肿胀:部分患者能摸到脖子上有轻微隆起的肿块,质地较硬,按压时疼痛更明显。
很多患者会把这种疼痛当成“嗓子发炎”,但服用抗生素后完全无效——因为亚甲炎是病毒感染导致的,并非细菌感染,抗生素对其毫无作用。
2. 不明原因发烧:低烧为主,反复不退
发烧是亚甲炎的重要伴随症状,特点是“低烧为主、持续时间长、常规退烧效果差”:
体温多在37.5-38.5℃之间,少数患者会出现39℃以上的高烧;
发烧无规律,可能是持续性低烧,也可能是间断性发烧,吃药后体温会暂时下降,但很快又会反复;
发烧通常在颈部疼痛出现后1-3天发作,两者伴随出现,是亚甲炎的典型表现。
3. 全身乏力:累到不想动,休息也缓解不了
乏力是亚甲炎患者最容易感受到的“全身信号”,且程度通常较重:
表现为全身酸软、没力气,即使睡够8小时,也依然觉得疲惫不堪,甚至连日常走路、做饭都觉得费力;
这种乏力是病毒感染引发的全身炎症反应,以及甲状腺激素波动共同导致的,会随着病情进展逐渐加重,严重时可能影响正常工作和生活。

亚甲炎患者在不同病程阶段,还可能出现甲状腺功能异常引发的伴随症状,容易被误判为其他疾病:
1. 甲亢期症状(发病初期,持续2-6周)
由于炎症破坏甲状腺滤泡,导致甲状腺激素大量释放到血液中,部分患者会出现甲亢表现:
心慌、手抖:静息时也能感觉到心跳加快,拿东西时手抖明显;
怕热、多汗:即使在春秋季,也容易出汗,皮肤总是潮湿;
食欲亢进但体重下降:吃得多却越来越瘦,这是代谢加快的表现。
这个阶段容易被误诊为“原发性甲亢”,但亚甲炎引发的甲亢是暂时性的,无需长期服用抗甲亢药物。
2. 甲减期症状(发病中期,持续4-8周)
随着甲状腺激素逐渐消耗殆尽,而甲状腺滤泡尚未修复,部分患者会进入甲减期,出现:
怕冷、手脚冰凉:对寒冷敏感,穿再多也不觉得暖和;
乏力加重、嗜睡:比之前更疲惫,总想躺着,注意力难以集中;
体重增加、便秘:代谢减慢导致脂肪堆积,肠道蠕动变慢。
多数患者的甲减期是暂时性的,随着甲状腺滤泡修复,甲状腺功能会逐渐恢复正常,少数患者可能会发展为永久性甲减,需要长期补充甲状腺激素。

以下人群属于亚甲炎的高发人群,需格外警惕:
20-50岁女性:这个年龄段女性的免疫系统相对敏感,病毒感染后更易引发甲状腺炎症;
近期有病毒感染史的人群:如刚得过感冒、流感、腮腺炎的人,病毒可能通过血液侵入甲状腺,诱发亚甲炎;
免疫力低下的人群:如长期熬夜、过度劳累、压力大、营养不良的人,免疫力下降时,更易受到病毒侵袭;
春秋季频繁受凉的人群:春秋季气温变化大,受凉后容易引发上呼吸道感染,进而增加亚甲炎发病风险。
昆明中研甲状腺医院提醒您:亚甲炎虽然会出现明显的疼痛和发烧症状,但因为容易与感冒、咽炎等常见疾病混淆,常常被误诊、误治。当你出现“颈部疼痛+发烧+乏力”这三个症状,且常规感冒治疗无效时,一定要多留个心眼,及时检查甲状腺。