南海潮涌，长风浩荡。12月18日，海南自由贸易港迎来全岛封关运作。这一重大举措，标志着中国对外开放进入全新阶段。

建设海南自由贸易港，是习近平总书记亲自谋划、亲自部署、亲自推动的重大国家战略，是我国推进高水平对外开放的标志性举措。12月10日至11日举行的中央经济工作会议明确“扎实推进海南自由贸易港建设”。

让老百姓过上好日子，是海南自由贸易港建设的出发点和落脚点。近年来，海南省卫生健康系统锚定“高水平健康岛”建设目标，持续深化公立医院改革与示范引领，深入实施健康海南行动暨人均预期寿命提升行动，坚持事业与产业双轮驱动，为海南自由贸易港建设打下坚实健康基础。

近日，健康报“行走健康中国”报道组走进海南，感受成型起势的卫生健康新气象。

综合改革激发新动能

今年是海南省人民医院深入实施该省政府办公厅印发的《海南省人民医院综合改革方案》的第5年。作为全省医疗高地，该院扎实推进人才队伍、薪酬制度、资源下沉、学科建设等改革，以“大病不出岛”护航海南自由贸易港建设。

“深化人事制度改革是发展的原动力。”该院党委书记马志健介绍，自2021年起，医院统筹推进以“一总量、四自主”（人员总量管理、自主公开招聘、自主岗位设置、自主绩效分配、自主审核工资）为核心的去行政化改革，通过建立中层干部年度考核末位淘汰、内设机构正副职全员竞聘上岗等系列制度，打破“论资排辈”壁垒，确保人员“能上能下”、多劳多得。

“人事制度改革为年轻干部提供了‘弯道超车’的机遇。”该院党委办公室主任朱筠丽表示，改革打破了诸多限制，“能上能下”给予中层考核压力，倒逼中层始终保持干事创业的精气神；同时给予年轻人更多崭露头角的机会，让干部队伍年轻化、高知化成为医院发展新趋势。

在该院党委宣传统战部部长冯琼看来，以优绩优酬、多劳多得为导向的薪酬制度改革，彻底打破了“大锅饭”，使收入分配更加合理，医务人员积极性与医疗服务质效提升显著。据了解，在该院2024年度人员考核中，排名末位的5名科主任、护士长等已被免职。同时，医院对20名中层正职进行调岗（含新提拔8人），调岗中层副职18人（含新提拔7人）。目前，该院中层正副职平均年龄降至43岁，研究生学历占比达78%。

聚焦优质医疗资源扩容下沉，该院构建多层次学科建设体系，持续加强与上海交通大学医学院附属瑞金医院等高水平医院合作，与首都医科大学附属北京天坛医院共建海南省神经疾病医学中心，开展疑难重症诊疗技术攻关，以技术立院实现“大病不出岛”；帮扶海南省中部6个市（县），累计派出160名专家及管理人员下沉基层，让基层百姓在“家门口”享有优质医疗服务。

2024年，该院四级手术量同比增长10.48%；定安、屯昌、白沙、五指山、保亭分院门急诊人次和手术量显著增长，外转患者明显减少……综合改革激发的强劲动能，正转化为护航海南自由贸易港建设的健康支撑。

海南省人民医院的实践是海南公立医院改革的缩影。海南省卫生健康委党委书记、主任李文秀介绍，近年来，该省以省人民医院综合改革为样板，将其先行先试的强化人才队伍建设、推进高水平学科建设、深化人事薪酬制度改革、推进优质医疗资源下沉等十个方面的经验做法，全面推广至各市、县，并已形成规模化示范效应。

数字健康打造新范式

近日，琼海市长坡镇青葛村村医陈华健格外忙碌。在村卫生室工作了30年的他，深切感受到近两年的变化。

这天，郭大爷捂着胸口，推开了村卫生室的门。陈华健立即为他做心电图检查，并通过村卫生室的5G远程平台，将数据实时传到琼海市人民医院。屏幕那头，该院专家在线查看了心电图检查报告，很快给出诊疗及用药建议。“在村里就能让市里的专家瞧病，花的钱还少，真方便！”郭大爷说。

越来越多的群众在“家门口”就医，得益于海南省以“全省一盘棋、全岛同城化”为原则，打造的“三医联动一张网”。该省卫生健康委规划发展与信息化处处长王存库介绍，“三医联动一张网”将数字化能力延伸至基层，实现基层医疗卫生机构与上级医院的一键转诊与信息协同共享。目前，该网络已联通约80个行政管理部门、405家一级以上医疗机构及2146个村卫生室，实现全省医疗卫生机构网络联通与系统全覆盖，为基层群众就医带来便利。

以数字技术推动“三医”协同发展和治理，是海南省政府为自由贸易港建设筑牢健康根基的一项系统性工程。“海南省将数字健康建设置于自贸港建设全局中谋划，成立由省领导牵头、多部门参与的工作专班，建成统一的省级数据中台，推动‘三医’部门数据系统性整合。”李文秀说，目前，该中台已接入省卫生健康委、省医保局、省药监局等部门的35个业务系统，汇聚数据量达246.3亿条，在全国率先实现省级层面“三医”数据的全量、实时、个案汇聚，彻底扭转了以往数据分散割裂的局面。

构建“筛、防、治、管”全周期慢性病闭环管理体系，依托数字化为高血压和糖尿病患者提供主动筛查、分级诊疗与连续管理服务；建成全省统一的院前医疗急救指挥调度平台，实现“上车即入院”；建立妇幼健康全周期守护体系，实现从婚前保健到儿童早期发育的全流程数字化管理；整合医疗机构、药店、学校、海关等多源数据，建成传染病多点触发监测预警系统，有效应对输入性传染病风险……依托“三医联动一张网”，一系列健康惠民场景在海南省涌现。

“海南的数字健康建设，是技术演进、制度创新与服务重塑深度融合的系统性变革。”李文秀表示，全省将持续深化“三医联动一张网”建设，不断完善数据要素市场化配置机制，拓展智慧医疗应用场景，在国际化发展中深化区域合作，持续为海南自由贸易港建设贡献数字健康力量。

医疗特区焕发新活力

从乡间诊所到医疗高地，从阡陌农田到产业特区……在海南自由贸易港全岛封关之际，琼海市万泉河两岸的海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区风光无限。

作为全国唯一的“医疗特区”，这里不仅是国家赋予特许医疗、特许研究、特许经营、特许国际交流等“国九条”特殊政策的“试验田”，更是中国医疗健康领域对外开放的“丰收地”。

在这片规划面积为20.14平方公里的沃土上，制度集成创新焕发新活力。琼海市委书记、乐城管理局党委书记周长强介绍，海南省卫生健康委、省医保局、省药监局、省市场监管局等部门与乐城管理局形成改革合力，出台全省首个园区制度集成创新改革方案，推动一系列首创性、集成式探索落地，并成立全国首个由卫生健康部门和药监部门共同设立的医疗药品监管机构，实施“医疗+药品”一体化监管模式。

实行医疗机构“两证一批复同发”审批新模式，将多项审批时限从数十个工作日压缩至1～3个工作日；创新推出特许药械“带药离园”“审批入园”“审批放量”“便利通关”等一系列改革措施，实现从“患者等药”向“药等患者”转变；在全国率先开展生物医学新技术临床转化应用，在审批监管、项目技术评审、临床疗效评价、患者权益保护等方面出台系列制度，为国家立法探索经验；在全国率先试点临床真实世界数据应用和真实世界数据医保创新应用，已有21种国际创新药械产品加快在我国上市，4种药品通过乐城特许药品真研医保试点并纳入国家医保药品目录……制度集成创新澎湃向前，系列先行政策落地执行。

这片建设面积达9.96平方公里的“高地”上，全球优质医疗资源加速集聚。上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院、四川大学华西乐城医院等36家医疗机构投入运营。博鳌一龄生命养护中心、海南梅赛尔医院等民营医院对标国际标准、服务流程，与公立医院错位发展。“仅今年1—10月，乐城接待医疗旅游量就达56.49万人次，同比增长81%。”乐城管理局局长傅晟说，国内各地专家团队与国际创新医疗资源深度融合，逐步打造“乐城国际创新药械医疗联合体”，让群众不出国门就能享受顶尖的医疗服务。

引进全球唯一获批用于治疗先天性软骨发育不全儿童患者的药物伏索利肽、全球首款治疗尼曼匹克病的特效药等；12款临时进口使用特医食品和保健食品落地；批准16个生物医学新技术项目实施临床转化应用……凭借特许政策，乐城已累计引进40个临床学科的530种国际创新药械，基本实现医疗技术、装备、药品与国际先进水平同步。

为了让患者不仅“用得上”，更能“用得起”，乐城着力构建“医保保基本、商保担高价、慈善补缺口”的保障体系，努力打通国际创新药械和先进技术惠及患者的“最后一公里”。其连续6年推出的“乐城全球特药险”，自2021年起累计与全国77个商业保险项目合作，覆盖人群已突破1亿人次。

面向“十五五”，乐城对外开放的路子越走越宽。周长强说，乐城将充分把握海南自由贸易港建设机遇，积极做好“外资、外贸、外国人”3篇文章。目前，乐城与全球20个国家和地区的180多家药械企业建立紧密合作关系，向世界传递了中国医疗健康对外开放的决心。

“下一步，乐城将对标海南自由贸易港建设要求，围绕打造国际医疗服务新高地、构建具有独特竞争优势的医疗消费供给体系、建设医教研一体化创新示范区、推动‘医疗+’产业集群发展等方面深耕细作、久久为功，为海南自由贸易港建设发展作出新的更大贡献。”周长强说。

文：健康报记者 杨世嘉 闫龑 陈晓曼 特约记者 刘泽林

编辑：李诗尧

校对：马杨