52岁的张阿姨是社区广场舞的“领队”，每天早晚准时带着姐妹们跳舞，身体一向硬朗。可最近半年，她总觉得眼睛“不对劲”——早上起床时，上眼皮总像贴了层胶水，黏糊糊的，用温水擦了才舒服。

更奇怪的是，对着镜子仔细看，发现左右眼的黑眼球边缘，各长了一圈淡淡的灰白色环，像戴了副“隐形眼镜”。她以为是年纪大了眼睛老花，没当回事。

直到上个月，张阿姨跳完舞回家，突然感觉眼前发黑，像有人蒙了块布，持续了十几秒才恢复。她慌了神，赶紧让女儿陪她去医院。眼科医生检查后皱了眉头：“您这眼睛的问题，可能和血脂有关。”随后开了血脂检查单。

结果出来，总胆固醇高达7.2mmol/L（正常应＜5.2），低密度脂蛋白（LDL）更是飙到5.8mmol/L（正常应＜3.4）。医生告诉她：“您的角膜老年环、眼睑黄色瘤，都是血脂高的信号，这次短暂视力模糊，可能是视网膜血管暂时缺血，再拖下去，心梗、脑梗的风险都高！”

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为什么血脂高不高

看眼睛就知道？

眼睛能“透露”血脂信息，关键在于它的独特结构——全身唯一能直接观察血管的器官。

我们的眼球表面布满细小的血管，尤其是角膜（黑眼球边缘)和视网膜（眼球后部的感光层)，这些血管对血液成分变化极其敏感。

当血脂（尤其是胆固醇和甘油三酯）升高时，血液会变得黏稠，流动速度减慢，脂质更容易沉积在血管壁或周围组织中。眼睛的血管细且表浅，一旦有脂质沉积，就会直接表现为外观或功能异常，成为血脂高的“早期信号”。

更重要的是，眼睛的这些变化往往比胸闷、头晕等全身症状出现得更早。研究发现，约60%的高血脂患者早期无明显不适，但眼部已出现异常。因此，关注眼睛的“小变化”，能帮我们提前发现血脂问题，避免更严重的健康风险。

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血脂异常

眼睛会出现这3种现象

1.眼睑黄色瘤

它通常出现在上眼睑内侧，表现为柔软、扁平的黄色或橙色斑块，边界十分清晰，大小如同米粒到黄豆一般，既不痛也不痒，可能单侧出现，也可能双侧都有。这背后的原理是，血脂过高时，血液里的低密度脂蛋白（LDL，也就是俗称的“坏胆固醇”）数量增多。

部分LDL被氧化后，会被皮肤中的巨噬细胞吞噬，进而形成“泡沫细胞”。这些细胞聚集在眼睑皮肤下方，就慢慢形成了黄色瘤。它多见于40岁以上女性，尤其是有家族性高胆固醇血症的人，即便身材不胖也可能出现。

虽说黄色瘤本身对视力没有影响，但它却提示着血脂已经严重超标，此时必须立即检查血脂四项，重点关注LDL水平，同时排查心血管疾病风险。

2.角膜老年环

在黑眼球边缘，会出现一圈灰白色的环状结构，宽度大约1 - 2毫米，就像戴了一副半透明眼镜。它多从上方开始，然后逐渐环绕整个角膜。角膜本身没有血管，不过角膜缘（黑眼球与白眼球交界处）有着丰富的毛细血管网。

当血脂升高，血液中的脂质，尤其是胆固醇，就会沉积在角膜缘的血管壁或周围组织中，从而形成这种灰白色的环状结构。

它常见于50岁以上人群，但年轻人若长期处于高血脂状态也可能出现。研究显示，有角膜老年环的人，冠心病发病率比无环者高出3倍。所以，即便没有其他症状，一旦出现老年环，也需筛查血脂、血糖以及颈动脉超声，评估动脉粥样硬化风险。

3.视力突然模糊

其表现多样，可能是突然视力模糊、眼前发黑，持续数秒至数分钟；也可能是看东西变形，比如直线变得弯曲；还可能出现视野缺损，即部分区域看不见东西。这是因为高血脂会导致血液黏稠度增加，血流速度减慢，视网膜中央动脉或静脉容易形成血栓或痉挛，进而引发缺血性损伤。

长期高血脂还会损伤视网膜血管内皮，诱发视网膜静脉栓塞，严重情况下甚至会导致失明。这种情况多见于合并高血压、糖尿病或长期吸烟的高血脂患者。需要特别注意的是，视力突然模糊属于急症，一旦出现，必须立即就医，排查血脂、血糖及凝血功能，防止血栓脱落引发脑梗或心梗。

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如何进行预防？

面对血脂异常带来的健康威胁，我们并非束手无策，通过科学合理的预防和干预措施，完全可以把血脂拉回正轨。

1.饮食调整

多吃膳食纤维，像燕麦、糙米、芹菜、西兰花等，它们能减少胆固醇吸收；多摄入Omega - 3，深海鱼（如三文鱼、沙丁鱼）、亚麻籽、核桃都是不错的选择，可降低甘油三酯。

多补充抗氧化剂，蓝莓、绿茶、番茄能保护血管内皮，减少脂质沉积。同时，要少吃饱和脂肪，动物油脂（猪油、牛油）、油炸食品（炸鸡、薯条）会升高LDL。

少碰反式脂肪，奶茶、蛋糕、植脂末（咖啡伴侣）会加速动脉粥样硬化；控制胆固醇摄入，动物内脏（肝、肾）、蛋黄（每天不超过1个）都要适量。

此外，还有一些实用技巧，比如用“手掌法则”控制食量，每餐1掌心蛋白（如鱼肉、豆腐）、1拳头蔬菜、1拇指脂肪（如橄榄油）；烹饪时选择蒸、煮、炖，避免煎、炸、烤；每天保证喝够1500ml水，降低血液黏稠度。

2.运动

每天坚持30分钟运动，能让血管更年轻。推荐进行中等强度有氧运动，如快走（每分钟100 - 120步）、游泳、骑自行车，每周至少150分钟，可分5天完成；也可以进行碎片化运动，爬楼梯代替电梯、做家务（拖地、擦窗）累计30分钟，同样有效。

柔韧性训练如瑜伽、太极能改善血液循环，辅助降脂。运动时要注意，运动后心率达到（220 - 年龄）×60% - 70%为宜，同时避免突然剧烈运动，防止血栓脱落引发心梗。

3.定期筛查

不同年龄段和人群的筛查频率有所不同，20 - 40岁且无高危因素的人，每5年测一次血脂；40岁以上人群每年测一次，合并高血压、糖尿病者每3 - 6个月测一次；有早发心血管病家族史（如父母50岁前心梗）、肥胖（BMI≥28）、吸烟者等高危人群，建议从20岁开始筛查。

筛查时需关注关键指标，总胆固醇（TC）应＜5.2mmol/L；低密度脂蛋白（LDL）＜3.4mmol/L（高危人群需＜2.6mmol/L）；甘油三酯（TG）＜1.7mmol/L；高密度脂蛋白（HDL，好胆固醇）＞1.0mmol/L（男性）、＞1.3mmol/L（女性）。

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