激光消融术为支架内再狭窄患者打开生命通道
近日，河南省胸科医院呼吸与危重症医学科团队，为一名64岁食管癌术后合并严重气道狭窄的患者张秋岸（化名），成功实施支气管镜下激光治疗术，清除了阻塞气道的肉芽组织，解决了患者呼吸困难的首要问题。目前，患者恢复状况良好。
2023年4月，患者张秋岸因食管癌接受手术治疗，后因肿瘤复发侵犯气管，于次年2月接受了气管支架植入术。然而，术后支架上下端均被大量增生肉芽组织阻塞，管腔重度狭窄，患者出现明显的胸闷、呼吸困难，日常活动严重受限，虽经前期多次治疗，问题仍未根本解决。
10月27日，不堪忍受的张秋岸来到河南省胸科医院呼吸病医院二病区寻求进一步治疗。经病区主任乔亚红及副主任医师鲍祯详细检查评估，确认其气管支架上下端均被大量增生肉芽组织阻塞，管腔重度狭窄，肺功能表现为极重度混合性通气功能障碍，病情复杂且危重。
为了帮助张秋岸尽快重获畅快呼吸，经多学科会诊，医生制定了周密的手术方案。11月5日，河南省胸科医院呼吸病医院内镜诊疗部主任张强团队为张秋岸施行了支气管镜下激光治疗术。术中，张强先后运用激光与氩气刀技术，对增生组织进行了精准、彻底的消融，并使用异物钳夹取部分组织送检。手术过程顺利，患者生命体征平稳，术后气道即刻恢复通畅，安返病房。
据张强介绍，该手术的难点在于需要在极其狭窄的空间内精细操作，既要彻底清除病变组织，又要避免对支架和正常气管壁造成损伤。此次手术的成功，体现了医院在复杂气道病变的介入诊疗方面具备了成熟的技术体系。
鲍祯介绍道，选择内镜下激光消融术的优势有3点：安全可控。通过治疗头产生的集中热效应使病变组织快速汽化，能够较好地控制作用深度，有效减少对周围正常黏膜的损伤，降低穿孔等风险。高效快速。激光穿透能力强，可迅速完成组织消融，并同时封闭小血管，止血效果显著。治疗起效快，能够提高手术效率，缩短操作时间。微创恢复快。手术完全经由人体自然腔道（如消化道、呼吸道等）进行，无需体表切口，对患者创伤小。术后疼痛轻、并发症少，患者恢复速度更快。
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