比卡鲁胺片（Casodex）作为非甾体类抗雄激素药物，在治疗前列腺癌过程中可能引发多系统副作用。

一、生殖系统与乳房异常

男性乳房发育/触痛

约30%-50%患者会出现乳房胀痛或乳腺组织增生，源于雄激素阻断导致的雌激素相对优势。可通过穿戴支撑胸衣缓解不适，严重者需评估是否需乳腺切除手术。

性功能障碍

性欲减退：发生率约40%，与睾酮水平抑制相关。

勃起功能障碍：发生率约20%，症状多随治疗持续加重，停药后多数可逐渐恢复，必要时可咨询男科医生进行行为疗法干预。

二、胃肠道反应

恶心/呕吐

发生率约15%，与药物刺激胃肠黏膜相关。建议餐后服药减轻症状，持续不缓解时可考虑使用多潘立酮等胃动力药物对症处理。

腹泻

发生率约5%，可能与药物对肠道黏膜的直接刺激有关。

消化不良/胃肠胀气

常见症状，可能与药物影响胃肠动力或菌群平衡有关。

三、皮肤与皮下组织异常

皮疹/瘙痒

发生率约3%-5%，多为斑丘疹伴瘙痒，严重者可出现血管神经性水肿。发生过敏反应需立即停药，必要时使用氯雷他定等抗组胺药物或糖皮质激素治疗。

脱发/多毛症

部分患者可能出现毛发再生或异常脱落，与药物对毛囊的影响有关。

皮肤干燥

可能与药物影响皮肤屏障功能或代谢有关。

四、全身症状

乏力/疲劳

可能与药物对全身代谢的影响有关，建议适度有氧运动（如每周3-5次30分钟快走或游泳）改善症状。

潮红

面部或躯干皮肤短暂性发红，可能与药物影响血管舒缩功能有关。

体重增加

可能与药物影响代谢或食欲调节有关。

五、肝功能异常

转氨酶升高

约10%患者可能出现，通常在用药初期3个月内发生，机制与药物经肝脏代谢有关。表现为乏力、食欲减退，罕见严重肝损伤。

黄疸/胆汁淤积

严重肝功能损伤时可能出现，需定期监测肝功能，发现异常时遵医嘱调整剂量或停药。

六、血液系统异常

贫血

发生率一般≥10%，可能表现为乏力、头晕和面色苍白等症状，与药物抑制骨髓造血功能或影响铁代谢有关。

七、心血管系统异常

急性心肌梗死/心力衰竭

发生率介于1%-10%之间，可能与药物影响心血管代谢或电解质平衡有关。

QT间期延长

罕见但严重的心律失常风险，需定期监测心电图。

八、呼吸系统异常

间质性肺疾病

少数患者可能出现血氧下降、胸闷、呼吸困难等症状，需及时就医排除其他严重疾病。

九、过敏反应

超敏反应/血管神经性水肿

罕见但严重，需立即停药并使用抗组胺药物或糖皮质激素治疗。

荨麻疹

皮肤局限性水肿性隆起，伴瘙痒，需避免抓挠以防感染。

用药建议

定期监测：用药期间需定期检查肝功能、血常规及前列腺特异性抗原（PSA）。

生活方式调整：保持低脂高纤维饮食，避免酒精减轻肝脏负担；适度运动改善乏力症状。

药物相互作用：与华法林等药物联用时需加强凝血功能监测。

禁忌症：禁止用于妇女和儿童，对药物过敏者需立即停药。

香港登越药业温馨提示：本文旨在介绍医药健康研究，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。