最近，有患者在后台问：“甲状腺癌的死亡率那么低，是不是可以不用太担心？发现得了甲状腺癌，是不是可以不用管它，放任自流？”

乍一听，这个观点好像有些道理。毕竟，根据国家癌症中心的数据，甲状腺癌的5年相对生存率高达84.3%，远高于肺癌、肝癌等常见癌症。

但是，这种“放任不管”的态度，真的正确吗？今天，我们就来好好聊一聊这个话题。

《国家癌症中心杂志》发布的最新数据显示，2022年，甲状腺癌发病人数仅次于肺癌和结直肠癌，居中国恶性肿瘤第3位。

不过，我们也别太紧张。

过去20年甲状腺癌发病的快速上升，很大一部分原因是由于医疗水平的进步（影像学、超声检查和活检的使用增加）和全民健康意识的提升。

不光是多，它还“重女轻男”。

据《国家癌症中心杂志》显示，2000~2018年期间，得甲状腺癌的人数——

女性：34.12万例

男性：12.49万例

女同胞们的发病率，几乎是男同胞的3倍。

这主要是因为——雌激素在“作怪”。

研究显示，雌激素与甲状腺癌的发生有相关联系。

而女性体内雌激素水平较高，还会经历几次重大的雌孕激素波动，如怀孕、更年期等，就更容易被甲状腺癌盯上。

虽然但是，男同胞们也别大意。

虽说发病人数比女性少，但2000~2018年期间，女性得甲状腺癌的人数平均每年增长15.7%，而男性的增长趋势达到了平均每年增长16.9%，竟超过了女性！

但是甲状腺癌≠“懒癌”，不能掉以轻心！

首先，我们要明确一点：甲状腺癌并不是人们常说的“懒癌”，更不能掉以轻心！虽然总体来看，甲状腺癌的死亡率较低，但这并不意味着所有甲状腺癌患者都能高枕无忧。

事实上，甲状腺癌也分为很多种类型，其中最常见的是乳头状癌和滤泡状癌，这两种癌症的恶性程度相对较低，预后较好。

乳头状癌：约占所有甲状腺癌的80%~90%，多见于30~45岁女性。

滤泡状癌：约占所有甲状腺癌的2%~10%，任何年龄均可发生，以中老年人居多，高峰期在50岁左右。

但也有一些类型的甲状腺癌，如未分化癌和髓样癌，恶性程度很高，进展迅速，死亡率也很高。

髓样癌：约占所有甲状腺癌的2%~5%，一般中老年人比例较高，约50%患者是家族遗传。

未分化型癌：约占所有甲状腺癌的1%~2%，好发于70岁以上男性。

因此，如果发现自己得了甲状腺癌，千万不要因为它的总体死亡率低就掉以轻心，更不能放任不管！一定要及时就医，根据医生的建议进行规范治疗。

死亡率低的背后：早发现是关键

甲状腺癌死亡率低，并非因为它 “无害”，而是得益于两个特点：

生长缓慢：多数类型进展平缓，给了早期干预的机会；

早发现率高：常在体检超声中被发现，此时病灶局限，治疗效果好。

以乳头状癌为例，早期发现并规范治疗后，5 年生存率可达 95% 以上；但如果拖到晚期，出现远处转移，生存率会降至 60% 以下。可见，“早发现、早治疗” 才是高生存率的核心，而非疾病本身 “不致命”。

看到这里，你可能会问：如果做了规范治疗，真的可以多活50年吗？

华西医生表示：规范治疗的分化型甲癌，大多数存活50年是没有问题的！

甲状腺癌是一种治疗效果较好的癌症，如果能够在早期发现并进行规范治疗，很多患者都可以长期生存，甚至达到临床治愈，享受高质量的生活。

正确应对：别让 “轻视” 耽误治疗

确诊后绝不拖延

一旦查出甲状腺癌，无论类型如何，都需尽快就医。分化型癌需通过手术、放射性碘治疗等规范方案控制；未分化癌、髓样癌更要争分夺秒，采用综合治疗延缓进展。

术后定期复查不松懈

甲状腺癌术后复发率约 10%-20%，需长期监测：

术后前 2 年，每 3-6 个月查一次甲状腺功能、超声和肿瘤标志物；

2 年后可延长至每 6-12 个月一次，持续 10 年以上，及时发现复发迹象。

保持健康生活方式

避免过度劳累和精神压力，规律作息；

术后根据甲状腺功能调整碘摄入（如乳头状癌术后需低碘饮食）；

坚持适度运动，增强免疫力。

甲状腺癌的 “高生存率” 是规范治疗和早期发现的结果，而非 “不用管” 的理由。把它当成 “小病” 放任不管，只会给癌细胞扩散的机会。记住：正视它、早治它，才能真正享受高生存率带来的安心。