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□金陵晚报/紫金山新闻记者 王婕妤

“医生，我才42岁，怎么就得了肺癌？是不是没救了？”在江苏省肿瘤医院诊室，软件工程师李先生拿着诊断报告，声音里满是绝望。他因反复咳嗽就医，最终被确诊为肺癌。在我国，像李先生这样谈肺癌色变的人不在少数。作为发病率和死亡率双第一的恶性肿瘤，肺癌堪称“癌症头号杀手”。但江苏省肿瘤医院内科主任沈波教授指出，随着精准治疗技术的发展，晚期肺癌已非“绝境”，通过科学规范的治疗，晚期肺癌患者也能收获高质量的长期生存。而日常生活中，从厨房油烟到吸烟习惯，很多肺癌风险其实可防可控。

切勿忽视，早期信号会“伪装”

“反复咳嗽、发热，以为是感冒，吃点药就扛过去了，没想到是肺癌前兆。”李先生的经历并非个例。江苏省疾控专家指出，肺癌早期症状极具迷惑性，常与感冒、支气管炎等常见病混淆，因此患者因延误诊治错过最佳时机。

2023年发布的《早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版）》明确了肺癌的七大高危信号，其中最易被忽视的是持续刺激性干咳——无痰或少痰，服用抗生素无效，尤其夜间或清晨加重。李先生出现的痰中带血更是典型信号，此外，气短喘鸣、不明原因发热、体重骤降等症状也需高度警惕。

“还有些肺外征象容易被遗漏。”疾控专家提醒，若出现杵状指（趾）、非游走性关节疼痛、男性乳腺增生等异常表现，即便没有呼吸道症状，也可能是肺癌的“预警”。

更需注意的是，约20%的早期肺癌患者没有任何症状，靠常规体检难以发现。专家建议，40岁以上人群，尤其是长期吸烟者、有肺癌家族史、接触粉尘或油烟的高危人群，每年应进行一次低剂量螺旋CT筛查。

精准应对，晚期肺癌非“绝境”

数据显示，仅2022年一年肺癌的新发病例就达到106.06万。非小细胞肺癌（NSCLC）作为肺癌的主要类型，占所有肺癌的80%—85%，其中约75%的NSCLC患者在发现时已处于中晚期，5年生存率较低。对于公众及患者来说，生存时间长短是判定疾病严重、恐怖程度最直观的依据。因此基于以往种种数据，肺癌长期以来被贴上“绝症”的标签，尤其是晚期患者，常常陷入“确诊”即“绝境”的困境。

沈波表示：“目前随着医疗科技的不断进步，精准诊断和靶向药物崭露头角，肺癌尤其是非小细胞肺癌等恶性肿瘤进入了精准联合治疗时代。对于患者而言，过度的恐惧和焦虑并不能战胜病魔，反而可能影响治疗效果。因此，科学认识肺癌、了解最新诊疗进展，并建立规范化管理的理念，才能收获更好的预后。”

近年来随着科学研究的持续深入和医疗手段的不断进步，创新精准治疗方案更新了肺癌的诊疗模式，晚期肺癌患者的五年生存率从化疗时代的不足5%提高到近30%。同时，沈波补充道：“研究证明，肺癌多学科诊疗（MDT）模式不但改善肺癌患者生活质量，也可助力提高生存率，而目前的肺癌多学科诊治基本是多学科会诊（MDC），会诊目的主要是针对肺癌患者临床诊治过程中特定问题需要其他专科的支持，讨论问题集中某一阶段的诊断和治疗方法，而对患者全程治疗、生活质量甚至预后关注不足；建议肺癌诊治模式创新从MDC向MDT转变，基于循证医学的多学科团队、综合最佳证据、专家经验和患者意愿，使患者诊治过程个性化、精准化。”

减少油烟危害，三招远离潜藏风险

提到肺癌诱因，人们首先想到吸烟，但对非吸烟人群尤其是女性而言，厨房油烟是不可忽视的“隐形杀手”。《中华医学会肺癌临床诊疗指南（2024版）》明确指出，炒、炸等烹饪方式产生的油烟可导致DNA损伤甚至细胞癌变，是我国非吸烟女性患肺癌的重要危险因素。

厨房油烟的危害远超想象。食用油加热到180℃以上会发生氧化裂解，产生苯并芘（1类致癌物）、甲醛（2A类致癌物）、PM2.5等多种有害物质。研究显示，高温爆炒时厨房PM2.5浓度是雾霾天的3—4倍。长期吸入这种油烟，会增加肺部损伤风险。

专家支招，避开三个误区，减少油烟危害。

误区一，不开油烟机或过早关闭。“很多人习惯炒菜时才开油烟机，炒完立即关闭。实则燃气燃烧会产生一氧化碳，提前3分钟开油烟机可排出这些废气；炒菜后油烟残留较多，需继续运行5分钟才能排净，立即关闭会导致30%污染物残留。此外，油烟机滤网每月需深度清洗一次，油垢堆积会使排烟效率下降50%。”专家提醒。

误区二，油冒烟才下锅。花生油、大豆油等烟点较低，加热到270℃冒烟时会产生大量醛类化合物。专家建议，正确做法是“热锅冷油”，油面轻微波动时即可下菜，推荐使用菜籽油、茶油等高温油，减少爆炒煎炸，多用蒸煮炖等低温烹饪方式。

误区三，一锅油反复用。“反复加热会破坏油的营养成分，还会使烟点降低、致癌物质增加。建议煎炸专用油最多使用2次，且不与炒菜油混用；当油出现浑浊、黏稠、泡沫不散等情况时，应立即停用。使用空气炸锅搭配烘焙纸，可大幅减少用油量。”专家建议。

肺癌的发生是遗传因素与环境因素共同作用的结果，除了警惕油烟，规避可控风险是防癌关键。专家表示，从生活细节中也可筑牢“防护墙”。

“要坚决戒烟，远离二手烟。还要减少职业暴露，长期接触石棉、氡气、砷、铬等有害物质的人群，需做好防护措施，定期体检。建筑工人、矿工、化工从业者等高危职业人群，应按照职业健康规范佩戴防护用品，定期进行肺功能检查。”专家表示，健康饮食，可增强免疫力，“多吃新鲜蔬果，尤其是西兰花、菠菜、苹果等富含维生素和膳食纤维的食物，可降低肺癌风险。避免食用腌制、熏烤、油炸食品，减少亚硝酸盐等致癌物摄入。坚持运动，控制体重。”