有网友在后台留言：听说非诺贝酸片也是降脂药，和的他汀有啥不一样？如果您也曾被这些问题困扰，那么这篇文章就是您的“及时雨”。实际上，非诺贝酸片和他汀类药物虽然都是降脂药，但它们的作用截然不同，可以理解为降脂战场上的两支“特种部队”，专攻目标完全不同。

简单来说：他汀类——主攻“坏胆固醇”：它的主要任务是强效降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），也就是我们常说的“坏胆固醇”。这是导致动脉粥样硬化、形成血管斑块的“元凶”。

非诺贝酸片——主攻“甘油三酯”：它的主要任务是显著降低甘油三酯（TG），同时能一定程度升高“好胆固醇”（高密度脂蛋白胆固醇）。

为什么分清它们如此重要？因为用错药，不仅效果大打折扣，还可能白受副作用。我们的血脂指标是一个复杂的家族，不能一概而论。

一、只看总血脂高，不看哪个指标高

您的化验单上，是“坏胆固醇”（LDL-C）高高在上，还是“甘油三酯”（TG）一枝独秀？这决定了主攻方向。

根据《中国血脂管理指南（2023年版）》，降低“坏胆固醇”是动脉粥样硬化性心血管疾病预防的首要靶点【1】。 他汀类药物是达成此目标的基石，拥有最充分的证据支持。

而当甘油三酯严重升高（≥5.6 mmol/L）时，急性胰腺炎的风险会急剧增加。此时，非诺贝酸片这类贝特类药物就是首选之一，能快速降低这一风险【2】。

二、盲目联合用药，忽视潜在风险

有的患者想着“双管齐下”，自己把两种药一起吃。这是非常危险的！他汀和非诺贝酸联用虽是临床策略之一，但会显著增加肌肉损伤（横纹肌溶解）和肝毒性的风险，必须在医生严密监测和指导下进行，绝不可自行尝试。

总而言之，如果你的问题是“坏胆固醇”高，或者已经确诊冠心病、脑梗等，医生通常会首选他汀。如果你的问题是“甘油三酯”重度升高，医生可能会为你选择非诺贝酸片。

血脂管理是一场“个性化”的战役，用药如同用兵，贵在精准。请务必在医生指导下，根据您的具体血脂谱和整体健康状况，选择最适合您的“降脂特种部队”，才能真正守护好心脑血管健康！

免责声明：本广告仅供医学药学专业人士阅读！所有用药问题，请务必遵从您的主治医师的指导。

参考文献：

【1】 中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 《中国血脂管理指南（2023年）》. 中华心血管病杂志, 2023, 51(3): 221-255.

【2】

GrundySM,etal.2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol. Circulation. 2019;139(25):e1082–e1143.