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本期专家：

阿尔斯冷·巴森加甫

北京中医药大学东方医院

麻醉科（手术室） 住院医生

专家科室

简介

（*点击查看本期专家及所在科室详细信息）

说到做手术，很多人不怕手术本身，就怕术后那个疼啊！做了腹腔镜卵巢囊肿切除术后

6

小时就下地活动，疼痛评分只有

1-2

分。

TA

们是怎么做到的呢？秘密就在于

——围术期多模式镇痛！

一

手术后真的都会很痛吗？

很多人担心手术后疼痛难忍。确实，大部分手术后患者会伴有不同程度的疼痛，最强疼痛主要集中在术后24～72小时。

随着伤口愈合，疼痛会逐渐减轻，一般持续不超过3～7天。但如果疼痛未得到控制，有可能发展为慢性疼痛（超过3个月）。不过，现在的医疗技术已经有了很多方法来应对术后疼痛。

二

疼痛不止是“难受”那么简单

术后疼痛可不是咬咬牙就能熬过去的小事。当中重度疼痛持续存在或未及时缓解时，会导致一系列不良反应：

肺部并发症：通气量减少，无法有力咳嗽咳痰，易引发肺部感染；

胃肠功能恢复延迟：影响胃肠蠕动；

尿潴留：尿道及膀胱平滑肌张力降低，增加泌尿系统感染风险；

影响睡眠和术后功能康复。

三

多模式镇痛：术后无痛的“法宝”

现在的镇痛理念已经不再是

“咬牙忍痛”，而是通过多模式镇痛来实现舒适医疗。什么是多模式镇痛？就是组合使用不同作用机制的镇痛方法和药物，分别作用于疼痛传导通路上的不同节点，从而达到最大化镇痛效果的同时最小化药物的副作用。

多模式镇痛主要包括以下几个方面：

0

1

术前预防性镇痛：

术前口服塞来昔布或静注帕瑞昔布，增强术后镇痛效果；

0

2

术中神经阻滞技术：

超声引导下精准定位，用局麻药“冻结”疼痛神经；

0

3

术后患者自控镇痛（PCA）：

持续给药，让患者自己掌握疼痛管理节奏；

0

4

非药物辅助：

分散注意力、心理疏导、音乐治疗等。

四

术后康复小贴士

0

1

有效咳嗽排痰技巧

全麻手术后的患者掌握有效咳嗽咳痰的技巧很重要。

推荐方法：

咳嗽、咳痰前

5-10

分钟先按压一次镇痛

泵；

采取舒适体位，先做

5

～

6

次的深呼吸（腹式呼吸）；

在深吸气末屏住呼吸

1

～

2

秒，此时紧闭声门；

稍用力咳嗽，声门突然打开可向外冲击痰液

。

0

2

术后代茶饮推荐

陈皮蜂蜜饮：陈皮少许，加蜂蜜适量，沸水冲泡。有助化痰止咳，润肠通便。

枸杞红枣茶：枸杞，红枣撕开，沸水冲泡。有助补充气血，促进恢复。

温馨提示：食物不能代替药物治疗，如有不适请线下就医。

0

3

保健穴位按摩

合谷穴（手背，第一、二掌骨间）：用手指按压

5-10

分钟，有助缓解全身疼痛；

内关穴（前臂掌侧，腕横纹上

2

寸）：按压

5-10

分钟，有助缓解恶心呕吐症状。

五

镇痛泵使用小贴士

镇痛泵是目前术后镇痛最常用和理想的方法。但使用时要注意：

患者本人不可以随意调节镇痛装置界面；

每次按压后，

15

分钟内不能重复按压蓝色按钮；

卧

床翻身时，避免牵拉导管导致脱落或移位；

当镇痛装置不能缓解疼痛时，及时告知医护人员。

六

术后疼痛管理的误区

0

1

痛就要忍着，用药不好？

错！

疼痛不仅让人难受，更会影响康复进度。及时有效的镇痛有助于早期下床活动，减少并发症。

0

2

镇痛药会成瘾？

错！

在医生指导下，短期规范使用镇痛药（尤其是非阿片类药物）成瘾风险极低。

0

3

手术后只能躺着不动？

持续给药，让患者自己掌握疼痛管理节奏；

0

4

非药物辅助：

错！

早期下床活动有利于康复，有效镇痛可以帮助早期活动。

现在的围术期镇痛技术已经很先进了，大家不需要对术后疼痛过度恐惧。记得选择正规医院，术前和您的麻醉医生、外科医生充分沟通，他们会给您制定个性化的镇痛方案。

让我们告别

“忍痛时代”，拥抱舒适医疗！

（注：本文图片由

AI

生成）

审核/麻醉科科主任 副主任医师 姜丽

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一、北京中医药大学东方医院门诊指南：

1、【专病门诊】东方医院脑病一科(神经内科)专病门诊，为您提供个性化精准治疗方案

2、【专病门诊】东方医院脑病二科头晕头痛、失眠焦虑、卒中等中医专病门诊，为您提供中西医结合专业治疗

3、【专病门诊】东方医院脑病三科：融合中西医精粹，全面开展手术与综合治疗

4、【专病门诊】东方医院儿科专病门诊：全面治疗儿童急慢性咳嗽、抽动障碍与哮喘

5、【专病门诊】东方医院脾胃肝胆科专病门诊：“胃”您的健康保驾护航

6、【专病门诊】东方医院心血管内科专病门诊：守护您的“心”健康

7、【专病门诊】东方医院肿瘤科专病门诊：推进肿瘤绿色治疗理念，专注老年晚期恶性肿瘤优势诊疗方案

8、【专病门诊】东方医院眼科专病门诊：守护“光”明世界，点亮“睛”彩未来

9、【专病门诊】东方医院耳鼻喉科专病门诊：专注耳石症（BPPV）精准治疗

10、【专病门诊】北京中医药大学东方医院风湿科：中西医结合，个体化治疗，全方位康复

11、【专病门诊】北京中医药大学东方医院妇科：用心呵护女性健康

12、【专病门诊】北中医东方医院骨科：中西医结合治疗，改善各类疼痛症状

13、【专病门诊】北京中医药大学东方医院皮肤性病科：高效应对常见皮肤病

14、【专病门诊】北京中医药大学东方医院乳腺科：中西医优选策略，为您解决乳腺疾病困扰

15、【专病门诊】北京中医药大学东方医院推拿理疗科：中医经筋理疗法，三早策略根治脊柱侧弯

16、【专病门诊】北京中医药大学东方医院针灸科：针灸、脐灸、电热针精准施治膝痛、代谢疾病、失眠、膝骨关节炎、痛经及前列腺疾病

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