“上周六我刚把徒步记录刷到10公里，还在朋友圈晒了路线图，谁想到三天后，我竟坐着轮椅进了医院。”这是30岁的刘先生留给同事的最后一条微信语音，声音里还带着点小骄傲。那天，他天没亮就背着新背包出发，山路陡峭，太阳毒辣，汗水浸透了衣衫。

最后两公里，他几乎是拖着腿挪完的，可冲线那一刻，他觉得自己还能再跑。回到家，他猛灌三大口水，瘫在沙发上，腿肚子直抽抽，他只当是累了。第二天，酸胀从大腿蔓延到手肘；第三天早上，他连豆浆杯都端不稳，杯子“咣当”掉在地上。

他慌了，想扶墙站起来，双腿却像面条一样软下去。邻居叫来120时，他的心电图已经显示Q-T间期延长，心脏随时可能停跳。到了急诊，医生追问病史，他才小声说：“我有甲亢，药……好像停了一周。”话音未落，监护仪发出刺耳的警报声，心跳瞬间归零......

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低钾到底有多危险？

钾是体内最忙的“电解质小工”，一口饭下肚，它负责把葡萄糖送进细胞；一次心跳，它负责把电信号传到心肌每一个角落。血钾正常范围3.5—5.5 mmol/L，一旦跌到3.0以下，就像城市突然停电：电梯悬在半空，红绿灯全部熄灭。

最先“罢工”的是骨骼肌。很多人像刘先生一样，误把“抬不起腿、端不起碗”当乳酸堆积，其实那是肌细胞电位失衡，兴奋-收缩耦联断了电。

接着是胃肠道平滑肌，胀气、便秘、恶心接踵而至；有人甚至因为肠麻痹被误诊为“阑尾炎”。

最致命的是心肌。低钾使心肌细胞“易激惹”，心电图表现为Q-T间期延长、T波低平，随后可能出现尖端扭转型室速，瞬间室颤。医学统计表明，血钾<2.5 mmol/L时，室颤发生率提高8倍；<2.0 mmol/L时，心脏随时可能“熄火”，抢救窗口往往只有几分钟。

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哪些人最容易“缺钾”？

1. 甲亢人群：甲状腺激素会激活细胞膜上的钠钾泵，把血钾“赶”进细胞内，甲亢未控制或擅自停药者，常在凌晨或剧烈运动后突发肢体瘫痪。

2. 高血压服用利尿剂：氢氯噻嗪、呋塞米等药物让钾随尿大量流失，若不及时补钾或换用保钾利尿剂，两周即可跌至危险线。

3. 腹泻、呕吐、大量出汗：马拉松、骑行、户外徒步，每小时汗钾流失可达300—500 mg，若只喝纯水不补电解质，越喝越“稀释”。

4. 长期酗酒、节食、生酮饮食：酒精抑制醛固酮代谢，钾随尿走；生酮初期糖原耗尽，胰岛素骤降，细胞内钾“倾巢而出”却又被尿带走，形成“假性低钾”。

5. 老年人与慢病患者：合并镁缺乏、肾小管功能减退，钾吃进来却留不住，可谓“漏斗体质”。

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医生眼里“最划算”的高钾食物

在众多食物中，有不少是补钾的优质选择。

根茎类里，土豆每100克含钾485毫克，蒸煮食用最佳，油炸会因反式脂肪酸影响健康；芋头含钾378毫克/100克，可替代部分主食，和红豆煮粥能补钾控糖；山药含钾213毫克/100克，炒木耳或炖排骨，有健脾益胃之效。

豆类及制品中，黄豆含钾量高达1503毫克/100克，可打豆浆或煮五香豆，不过痛风患者要少吃；豆腐含钾125毫克/100克，做成麻婆豆腐、鲫鱼豆腐汤，能补钙又补钾。

水果类方面，椰子每100克含钾475毫克，椰子水是天然电解质饮料，运动后饮用比运动饮料更安全；香蕉含钾358毫克/100克，方便携带，但糖尿病患者要控制量；哈密瓜含钾190毫克/100克，低热量高水分，是夏季解暑好物。

菌菇海产中，紫菜含钾1796毫克/100克，做汤撒一把或烤成海苔片当零食都不错；香菇含钾1960毫克/100克，干香菇泡发后钾含量更高，炖鸡炒菜都很香；海带含钾1503毫克/100克，可凉拌或炖排骨，甲亢患者因含碘高需忌口。

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编辑：谢芯怡