作品声明：内容仅供参考，如有不适及时就医

季德胜蛇药片是一种传统中成药。具有清热解毒，消肿止痛，祛风止痒的功效，临床常用于治疗，毒虫咬伤如蛇，蜂，炎症性疼痛以及免疫相关疾病，尤其是对黄蜂蛰伤疼痛，带状疱疹疼痛，痛风性关节炎，具体分析如下：

一，作用原理与共性机制

1，核心成分协同效应

主要成分为异型南星，重楼等为主药，含生物碱类物质可抑制炎症因子释放，如前列腺素e2，阻断痛觉信号传导。

蟾酥中的蟾毒配基具有局部麻醉作用，快速缓解神经末梢敏感性。

半边莲，白花蛇舌草等清热解毒药材能整合毒素，抑制细菌或者病毒复制，减轻组织水肿。

2，多靶点调控免疫。

通过调节th1/th2细胞平衡，减少过度免疫反应导致的组织损伤适用于带状疱疹神经痛，同时改善微循环，促进代谢废物排出对痛风尿酸结晶沉积有效。

二，分病种解析。

1，黄蜂蛰伤疼痛。

针对性机制，能整合毒液，抗原，黄蜂毒液含磷脂酶a2，透明质酸酶等脂盐成分药物中的抗毒素蛋白可结合并灭活这些物质。

对抗组胺风暴，能抑制肥大细胞脱颗粒，减少毛细血管通透性增高引起的红肿热痛。

加速局部代谢，促进被蛰部位的淋巴回流，缩短毒素滞留时间。

适用于被黄蜂蛰伤后，30分钟内使用效果最佳。尤其适合多发性灼伤或过敏体质者，预防过敏性休克。若出现全身皮疹呼吸困难，需立即就医，本品仅为辅助治疗。

2，带状疱疹疼痛。

针对性机制，能够抗病毒和修复神经双通路，抑制水痘带状疱疹病毒dna多聚酶活性。同时通过改善受损神经的血供丹参酮类成分，扩张血管，促进施万细胞再生。

具有中枢镇痛作用，有些单位成分可通过血脑屏障激活下行抑制系统如脊髓背角阿片受体。降低痛觉上传频率。

适用于急性期红斑水泡期至亚急性期脱屑阶段均可使用。对老年患者神经修复效果更显著。如果合并细菌感染时需联用抗生素软膏避免搔抓导致继发感染。

3，痛风性关节炎急性发作。

针对性病机，抗原由于单纯降酸，黄柏碱等成分可抑制nlrp3炎症小体激活。减少il-1b分泌。从而阻断尿酸盐晶体诱发的级联炎症反应。

具有双向调节尿酸代谢的功能，一方面促进肾小管排泄尿酸，另一方面抑制黄嘌呤氧化酶活性减少生成。

具有解痉止痛特性，能缓解因关节腔压力增高引起的肌肉痉挛性疼痛。

推荐在降尿酸药物治疗基础上加用，尤其适合拒绝非甾体抗炎药胃肠道风险的患者。。慢性期以生活方式干预为主，本品不替代嘌呤等一线药物。

三，统一注意事项。

1，成人每次6~10片，每日三次儿童左肩，超量可能导致肝肾功能负担。

2，用温水送服，忌用茶水，并且忌食海鲜动物内脏，浓肉汤等高嘌呤的食物。

3，孕妇禁用，严重肝肾功能，不全者慎用。

4，可调制成弧脊外敷于患处，增强疗效，需要先做皮肤过敏试验。透皮吸收可形成局部高浓度的药物梯级，提高生物利用度。

5，连续使用不超过7天，若症状无缓解或者加重应及时就医，长期使用可能掩盖病情进展延误规范治疗。

四，以下情况优先考虑季德胜蛇药片。

1，黄蜂蛰伤后，局部肿胀直径大于5cm或者伴轻度头晕。

2，带状疱疹vas评分大于4分，且拒绝加巴喷丁类药物。

3，痛风急性发作期血尿酸大于540，但存在nsaids禁忌症。

五，近年网络药理学研究发现，该复方中的b-谷甾醇可通过调控mapk/ Nf-kb通路实现多组分协同抗炎，为传统经验用药提高了分子层面的解释。但需注意目前缺乏大规模的rct证据支持其作为单一疗法。建议在西医常规治疗基础上辨证使用。