长沙晚报掌上长沙8月27日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 欧阳丽梅 朱文青）“医生，我走路时、坐下时甚至睡觉时，屁股总有一种隐隐的痛感总是挥之不去，这是得了什么病？”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）运动医学科主任、主任医师李良军今日表示，这是梨状肌综合征的表现，该病虽不致命，却足以影响生活和工作。如果遇上顽固的臀、腿疼痛，尤其久坐后加重，应及时到运动医学科寻求专业评估及治疗。

36岁的欧于飞（化名）是长沙某社区医院的一名内科医生，因职业特殊性需要长时间坐诊，一年前就出现了“屁股痛”的毛病。起初使用膏药敷贴，症状有所缓解，但随着时间推移，疼痛开始反复出现，除了臀部外，还出现了髋关节痛甚至蔓延到小腿，且常常在睡梦中痛醒，近期甚至需要每天服用止痛药物，这让欧先生苦不堪言。

近日，他到长沙市中心医院运动医学科就诊，主任医师李良军对患者进行了仔细的体格检查和阅片后，排除了腰椎间盘突出的问题，最终诊断其为梨状肌综合征。经实施关节镜下梨状肌微创松解术后，患者右臀部疼痛消失，右下肢麻木感明显好转，术后第二天顺利出院。

梨状肌综合征和“屁股痛”有什么关联？李良军介绍，梨状肌综合征是由于梨状肌充血、水肿、痉挛、肥厚或者解剖变异，刺激或压迫坐骨神经，引起一侧臀部酸胀、疼痛，随后引起大腿后侧或小腿后侧、足底放射性疼痛或麻木等症状的临床综合征。

具体症状表现有：臀部疼痛，臀中部深层，即梨状肌投影区，呈“刀割样”或“烧灼样”疼痛；放射痛，患侧臀部深层疼痛，并伴有坐骨神经区域放射痛，在大腿后侧、腘窝、小腿后外侧、足外侧及足底部等处；感觉异常，坐骨神经支配区，如大腿后侧、小腿外侧等，可能出现麻木、刺痛等感觉障碍；严重者患侧下肢不能伸直，肌肉萎缩和持续性放射痛，影响日常活动。

梨状肌综合征“偏爱”特定人群，如有臀部外伤史的人，如臀部扭伤、肩扛重物下蹲、负重行走及受凉等。久坐族和“跷二郎腿爱好者”，久坐、跷二郎腿会造成臀部肌群活动减少，导致梨状肌过度使用而出现僵硬。运动达人，热衷跑步、打球、健身的人群，奔跑时，每次抬腿都会使髋部肌肉绷紧变短，重复性动作易导致梨状肌疲劳痉挛。先天组织结构异常者，患者的表现是坐骨神经从梨状肌肌肉中间穿行而过，容易导致坐骨神经被卡压，而正常人是从下方穿过的。

在治疗上，有物理治疗，如热敷、红外线热疗和放射式冲击波治疗等，可以帮助缓解肌肉疼痛，改善局部血液循环。药物治疗，主要通过服用非甾体抗炎类药物，或糖皮质激素类药物来减轻炎症和疼痛。手术治疗，对于物理和药物治疗效果不佳的患者，可以考虑关节镜下微创手术治疗，如梨状肌肌腱松解术和坐骨神经减压术。

梨状肌综合征如何预防？李良军提醒要注意这些方面：避免久坐，每30～45分钟起身活动、拉伸。坐姿要正确，保持腰背挺直，双脚平放地面，膝盖与髋部同高或略低，避免长时间跷二郎腿。科学运动，运动前后充分热身拉伸，强化核心和臀部肌群，循序渐进增加，注意跑姿、骑行姿势等。注意保暖，避免臀部、腰部受凉。随时注意缓解压力，因为长期紧张焦虑易导致肌肉张力增高。