近期，湖南旺旺医院呼吸内科、心胸外科与多学科诊疗团队（MDT）紧密合作，成功为两位肺癌晚期患者实施新辅助治疗，实现肺癌分期降期，之后联合微创手术，为患者带来了长期生存的新希望。这不仅体现了医院在肺癌综合治疗领域的新理念，也为更多晚期肺癌患者提供了宝贵的治疗经验。

两位患者初诊时均被确诊为肺癌晚期，多处淋巴结转移，病情复杂，直接手术难度大且预后不佳，而且按分期评估不具备手术指征。既往，此类患者大多数采取保守治疗，最终发生多器官转移衰竭而危及生命。

湖南旺旺医院呼吸内科陈欢主任医师带领专家团队联合胸外科、肿瘤科、影像科等多学科专家，经过详细的病情评估和深入讨论，决定为患者实施新辅助治疗方案。

新辅助治疗是指在手术前进行化疗、靶向治疗或免疫治疗，目的是缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，提高手术切除率和患者生存率。

在新辅助治疗过程中，呼吸内科团队密切监测患者的病情变化和治疗反应，根据个体差异及时调整治疗方案。

经过几个周期的精心治疗，两位患者的肿瘤明显缩小，肺癌分期成功降期，达到了手术指征。

图1：新辅助治疗前（纵膈窗）

图2：3个周期新辅助治疗后，肿瘤明显缩小（纵膈窗）

图3：新辅助治疗前（肺窗）

图4：3个周期新辅助治疗后，肿瘤明显缩小（肺窗）

图5：新辅助治疗前（纵膈窗）

图6：3个周期新辅助治疗后，肺门淋巴结明显缩小，为手术切除创造了条件。（纵膈窗）

（备注：以上图片为其中一人治疗前后对比）

随后，胸外科团队为两名患者实施了胸腔镜下精准的微创手术切除，完整地移除了肺部肿瘤组织，并对周围淋巴结进行了清扫。手术过程顺利，两位患者术后恢复良好，进入后续的康复和随访阶段。

科普知识：

为了让更多患者了解肺癌的防治知识，湖南旺旺医院心胸外科胡邦主任进行科普：

1. 肺癌的早期症状：肺癌早期症状往往不明显，容易被忽视。常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气短等。

如果出现这些症状，尤其是长期吸烟或有肺癌家族史的高危人群，应及时就医进行相关检查，如胸部低剂量螺旋CT等，以便早期发现和治疗。

2. 新辅助治疗的特点：对于中晚期肺癌患者，新辅助治疗可以缩小肿瘤体积，降低分期，使原本无法手术的患者获得手术机会；减少肿瘤的转移和复发风险；还能通过治疗反应评估肿瘤的生物学行为，为后续治疗提供指导。

3. 多学科协作的重要性：肺癌的治疗是一个复杂的系统工程，需要呼吸内科、胸外科、肿瘤科、影像科、病理科等多学科的密切配合。多学科诊疗团队（MDT）可以根据患者的具体情况，制定个性化的综合治疗方案，提高治疗效果和患者的生存率。

4. 定期体检和健康生活方式：定期进行体检，特别是胸部CT检查，是早期发现肺癌的关键。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、避免吸入二手烟、合理饮食、适量运动、保持良好的心态等，有助于降低肺癌的发生风险。

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 心胸外科 胡邦

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（编辑ZS）