夏日健康提示

我国肝病现状不容乐观本报记者 陈晶

肝脏被称为“沉默的器官”，因为它没有痛觉神经，即使出现轻微损伤或病变，也往往不会产生明显的疼痛或不适，容易被忽视。肝脏是人体内功能最复杂、最重要的器官之一，其作用渗透到新陈代谢、免疫防御、解毒排毒等多个生命活动环节。在日常的医疗健康领域观察中，肝脏疾病始终占据着不容忽视的重要地位，承担着代谢、解毒、免疫等诸多关键功能，其健康状况直接关乎着人们的整体生活质量与生命安全。

从病毒性肝炎方面来看，我国曾是病毒性肝炎的高流行国家。1992年全国乙肝普查，乙肝病毒感染率（表面抗原阳性率）为9.72%，乘以庞大的人口基数，乙肝感染总数约1.2亿，占了全球乙肝人数的1/3以上，由此戴上“乙肝大国”的帽子。令人欣慰的是，近年来，随着一系列综合防治措施的有力推进，情况出现了积极变化。人群乙肝病毒表面抗原流行率持续稳定下降，据国家疾控局数据，乙肝疫苗接种已经覆盖99%的新生儿，5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原阳性率降至0.3%，这一成果提前实现了世界卫生组织西太区提出的防控目标。尽管如此，我国当前仍有大约7500万乙肝病毒感染者，这一数据背后，折射出大量患者尚未获得及时的诊断与治疗。

戊肝同样不容小觑。据全国疫情数据，自2012年以来，戊肝发病率持续超过甲肝，居急性病毒性肝炎之首，且病死率约为甲肝的10倍。南京的袁先生，平时爱吃爆炒猪肝，在大快朵颐一盘猪肝后，出现恶心、浑身没力气、肚子胀等症状，一周后精神萎靡，尿液变黄，就医检查显示肝功能指标远超正常值几十倍，被诊断为戊型病毒肝炎；浙江的李先生，吃了青红椒爆炒猪肝后，当晚腹泻，一周后病情加剧，最终被“放倒”的原因也是戊肝病毒，肝脏损伤严重，出现急性肝衰竭。据世界卫生组织统计，全球每年有2000万人感染戊肝，约300万急性戊肝病例，造成约7万例死亡。戊肝病毒主要经粪—口、血液、母婴和密切接触等途径传播，食用未煮熟的猪肉、猪肝、贝壳类海产品等都可能引发戊肝病毒食源性传播。

除了病毒性肝炎，其他类型的肝病发病率也在上升。2024 年《中国肝病流行病学与疾病负担》数据显示，我国肝病患者已突破4亿，其中包括6000万酒精性肝病患者、2亿非酒精性脂肪肝患者。长期大量饮酒会导致酒精性肝病，严重者可发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。脂肪肝作为一种常见的代谢性肝病，与肥胖、高脂血症、糖尿病等因素密切相关，随着我国肥胖和代谢综合征人群的增加，其发病率也不断攀升。另外，药物性肝损伤也是我国常见的药物不良反应之一，一些抗结核药物、抗生素、抗肿瘤药物等都可能导致肝脏损伤。

我国肝病现状如此严峻，背后有着多方面的原因。在认知层面，公众对肝病的预防和早期筛查意识普遍不足。许多人对肝脏健康的重视程度不够，没有养成定期体检的习惯，导致很多肝病在早期难以被发现。比如，对于乙肝，很多人不知道成人应至少进行一次乙肝筛查，女性每次妊娠时都应筛查，高危人群更应筛查。在生活方式上，不良的饮食习惯和饮酒习惯较为普遍。像爱吃未煮熟的猪肝等食物，增加了感染戊肝等病毒的风险；长期大量饮酒则是导致酒精性肝病的直接原因。同时，随着生活水平的提高，人们摄入过多高热量、高脂肪食物，运动量不足，肥胖人群增多，进而引发非酒精性脂肪肝。从医疗资源和服务角度看，基层医疗卫生服务能力有待进一步提升，对肝炎患者的社会歧视在一定范围内存在，这也影响了患者的就诊和治疗依从性。

责编：陈晶

制作：李逸飞

审核：贺春兰