抑郁症的表现有很多，不只是肝的问题。

挨个来捋一捋。

精神疲惫有吧？心烦意乱也有吧？咋回事？

从中医上讲，这是心神出了问题。

食欲不好，吃不下去饭，或者说吃下去根本不消化，肚子胀，大便也不通畅。

很明显，这是脾的问题。

再有一个常见的，就是记忆力下降，记不住事情，脑子转不动，精力不足啊。

这又是肾精不足的表现。

所以啊，你看，就这么几个事，就已经涉及到了心肝脾肾多个脏腑，要说其它的，还有很多啊。

说到底，抑郁症，它就是个多脏腑的问题。

单单治肝，治不好，不全面。

接诊过的抑郁症患者，很多已经是木不生火，心气已经亏虚到一定程度了。

一个人心力不足，很多事情是做不了的。

问一问患者的状态吧，有一些还能答上话，严重的呢，话都懒得讲了，你说这是不是心力不足。

所以，这病，你说只搞心理辅导能不能行？沟通的再好，身体使不上劲，那不白扯吗。

得治，但是，就这个问题，要是只从心肝的上治，又有问题。因为中医上讲，木克土，而且从舌象上看，很多患者都是一种痰湿内结的象。

况且，要知道，一般治肝治心的药，都是苦的，伤胃的。所以要开方子，脾胃的方面肯定得照顾到。

要是不管脾胃，苦寒的药又太重，用的太过了，就会伤阴化燥。

燥气会冲肝，会冲心，会冲脑，药吃下去，反倒是整天昏昏沉沉，烦燥又睡不好。

时间长了就是精神恍惚，易怒，烦躁。

就是化燥了。

所以，什么样的方子才能算个好方子？

既要有扶阳的，也要有滋阴的。不光要驱赶病邪，还是保护到胃气。

既要带点甘味能滋补，也要有拨开阻碍，破除郁滞的力道，这才能算上一个良方。

只是大部分大夫开方子，都很难迈过这个瓶颈。

其实啊，抑郁症，要是从本质上讲，就是“神”的问题，“神”是主导嘛，“气”也只是个随从。

既然这样，我们为什么不直接去调“神”呢？

难度太大。

要把一个人的神给扭转过来，很多时候，这意味着要改变一个人的观念，太难，人力有时而穷啊。

所以，只好退一步，从“气”的层面去治疗。

调气，这也是“破气还五汤”最主要的治疗手段，也是跟外面不太一样的地方。

气的状态有很多，但是总结下来也就是四个，叫做升、降、出、入。

这里头，跟抑郁症关系最大的，有三个。

就是上升，下降，外散。

像脑袋迷糊这种，基本是和上升有关系，大便不通是和下降有关系。

郁郁寡欢呢，那就是外散的问题了，郁气发不出去。之前我们也讲过，气最容易堵住的地方，就是胸部、肋部和腹部。

所以这一块也会出问题，咳嗽、胸闷、喘，就是这么来的。

关键是该怎么治？

气不能升发，肯定是需要升发肝气，主药就是柴胡。

对于气不能下降的问题，得用个降气法，用药，就是杏仁、前胡之类的。

要是脾胃气滞了，还得用用些行散的药物，比方说陈皮。

说起来简单，但真到了治疗上，往往又差点意思，因为大部分患者气郁是比较严重的。

“气”郁滞的厉害，你单靠一个柴胡，力道太小，所谓的病重药轻嘛，可以再加点别的。

比方说加上香附。

一个道理，肺气不降的时候，很多时候，你要是一味的去降气，也不太好。

所以，你得在配合的，加点宣散的，比方说用点麻黄、桔梗，效果立马就不一样了。

这都是经验之谈。

最后，再配合用厚朴、枳实，帮着这股气往下走，那就更好了。

这样用药，很快就能感受到不一样的感觉，而且在这个过程中，也不需要承受太大的痛苦。