1. 卵巢功能下降如何影响生育力？

（1）卵子数量与质量下降：卵巢功能下降时，卵巢储备（卵泡数量）减少，卵子质量也可能下降，导致受孕几率降低或胚胎异常风险增加。

（2）排卵障碍：卵巢功能下降可能导致排卵不规律（如月经周期紊乱）或无排卵，直接影响自然受孕。

（3）激素水平异常：雌、孕激素等分泌不足，可能影响子宫内膜容受性，影响胚胎着床。

2. 卵巢功能下降的分阶段影响

（1）卵巢储备功能减退（DOR）：仍有自然受孕可能，但几率低于正常水平。

（2）早发性卵巢功能不全（POI）：40岁前出现月经稀发/闭经，可能偶发排卵，但自然受孕率显著降低。

（3）卵巢早衰（POF）：类似更年期状态，自然受孕极罕见，通常需要辅助生殖技术或供卵。

3. 卵巢功能下降的其他潜在影响

（1）流产风险增加：卵子质量下降可能导致胚胎染色体异常，早期流产率升高。

（2）伴随症状：如潮热、盗汗（类似更年期）可能提示卵巢功能已显著衰退。

由于生育年龄的推迟，往往就诊的患者卵巢功能已不再处于理想生育状态，在实施辅助生殖技术过程中，获取高质量的卵子是成功的必要条件，那么，应该如何应对生育困境呢？

4. 如何应对？

（1）及时评估：通过抗穆勒氏管激素（AMH）、促卵泡激素（FSH）、窦卵泡计数（AFC）等检查评估卵巢储备。

（2）生育规划：

自然尝试：DOR阶段可短期尝试自然受孕。

辅助生殖：尽早尝试人工授精（AIH）或者试管婴儿（IVF）。

生育力保存：年轻已婚患者可考虑冷冻胚胎。

（3）生活方式调整：均衡营养、规律作息、适度运动、减少压力、避免吸烟，远离有害物质，可能有助于延缓卵巢功能下降。

5. 如何治疗？

（1）激素替代疗法

药物选择：戊酸雌二醇、地屈孕酮等，模拟自然月经周期，缓解潮热、骨质疏松等症状。

（2）中医药治疗

①中成药：如坤泰胶囊（滋阴清热）、定坤丹（补气养血、舒郁调经）等。

②中药方剂：如六味地黄汤加减，滋阴补肾；右归饮加减，温补肾阳。

③针刺：取关元、三阴交、肾俞等穴，调经促孕针法可改善卵巢血流和激素水平。

④穴位埋线：通过温和持久的“长效针感”，恢复“肾-天癸-冲任-胞宫”轴平衡，靶向改善卵巢内分泌和微环境。

⑤艾灸：中医传统疗法之一，通过燃烧艾绒的热力与药性刺激穴位，达到温通经络、驱寒除湿、扶助正气等效果。其核心功效包括改善气血循环、缓解疼痛、调节免疫系统，适用于虚寒体质不孕症、痛经及月经量少等。

温馨提示，卵巢功能下降≠绝对不孕，但需尽早干预。若有生育需求，但是出现月经周期缩短（如＜25天）、经量减少或不规律，建议尽早生殖科就诊，进行中西医结合诊疗，接受专业的生育指导。

作者：文彩玉珠

审核：李俊敏