在男科门诊，有一种疾病让人羞于启齿，却又不得不重视，它就是“子痈”。西医病名叫做睾丸炎或附睾炎。今天，就让我们一起揭开“子痈”的神秘面纱。

一、子痈到底是什么？

子痈，听起来有点陌生，其实它就是睾丸或附睾的急性或慢性炎症。简单来说，睾丸或附睾被细菌等“坏家伙”入侵，就有可能会发炎，表现为局部红肿、疼痛，甚至牵扯到小腹胀痛。这种病在古代就有记载，清代王洪绪在《外科证治全生集》里提到：“子痈肾子作痛，下坠不能升上，外观红色者是也”。这说明，子痈已经困扰人类很久了。

在西医学中，子痈主要对应睾丸炎或附睾炎。睾丸本身抗感染能力很强，但附睾却很容易“中招”。一旦附睾发炎，很容易波及睾丸，形成附睾-睾丸炎。

二、子痈是怎么来的？

子痈可不是无缘无故出现的，它背后其实有很多原因。

情绪问题是其中一个原因。现代社会压力大，很多人经常忧思恼怒，肝气郁结，如果再加上跌打损伤、寒湿侵袭、房事不洁等，细菌就可能会趁虚而入，引发子痈。

从西医角度看，金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌是子痈的“幕后黑手”。这些细菌可以通过尿道器械操作、手术等途径逆行感染，悄悄潜入睾丸和附睾，引发炎症。

三、子痈有哪些症状？

急性子痈来得很快，患者会突然感觉一侧阴囊肿胀疼痛，疼痛甚至会放射到腹股沟、小腹和腰部。这时候，阴囊皮肤红肿，附睾或睾丸肿大，触痛明显。如果形成脓肿，肿块还会出现波动感，就像一个“小水囊”。

而慢性子痈则比较“隐匿”，患者多为阴囊内隐痛或胀痛，附睾轻度肿大，质地硬韧。如果双侧都受影响，还可能引起不育症，是个“隐形杀手”。

四、子痈怎么诊断？

医生会先进行体格检查，用手触摸患侧附睾，看看有没有结节、肿块或变硬。此外，尿常规、尿培养等检查也是必不可少的。如果尿液中有大量白细胞，那很可能就是细菌感染的“证据”。

阴囊超声更是诊断子痈的“神器”。它能清晰地显示附睾、睾丸的大小、回声等情况。这就像是给身体做了一个“内部扫描”，帮助医生准确判断病情。

五、子痈怎么治疗？

中医辨证论治是治疗子痈的一大“法宝”。对于急性子痈，中医主张解毒利湿、凉血消肿。这就像是用“灭火器”扑灭炎症的“火焰”。而慢性子痈则需要疏肝补肾、活血散结，这就像是给身体“补补元气”，增强抵抗力。

此外药物外治也是治疗子痈的有效手段。比如如意金黄散（膏）和阳和解凝膏等，可通过外敷药物来减轻疼痛、缓解肿胀。同时还应配合西药治疗，对于疼痛明显的患者，非甾体类抗炎药可以有效缓解疼痛。如果睾丸化脓严重，或者慢性子痈反复发作，影响生活质量，那就可能要通过手术治疗。

六、子痈怎么预防？

预防子痈可不是“纸上谈兵”，而是要从生活的点滴做起。

首先，要调畅情志，保持心情舒畅。适度锻炼，增强体质，让身体像“铜墙铁壁”一样，抵御外邪的入侵，正气存内，邪不可干。平时要注意保护阴部，避免受伤。这就像是保护自己的“小宝贝”一样，小心翼翼。

在进行导尿、手术等操作时，一定要严格无菌操作，避免感染。同时，要注意外阴清洁，保持干燥，别让细菌有可乘之机。

七、子痈的康复调护

康复锻炼也是必不可少的。太极拳是一种很好的运动方式，可以舒缓和放松身体，提高调节能力，促进局部血液循环。通过这种“身心合一”的锻炼，患者可以更好地恢复健康。

八、子痈的警示和重视

子痈虽然听起来有点“羞涩”，但它对男性健康的影响却不容小觑。尤其是对生育功能的影响，更是需要引起重视。如果出现阴囊肿胀、疼痛等症状，一定要及时就医，别让病情恶化。同时，保持良好的生活习惯，预防子痈的发生，才是最重要的。

总之，子痈并不可怕，只要我们正确认识它、科学治疗它、合理预防它，就能让“蛋蛋”保持健康。

参考文献：

[1]游旭军,周骏.慢性附睾炎中西医结合诊疗与健康管理中国专家共识[J].中华男科学杂志,2024,30(09):848-853.

作者简介：李鑫，男，汉族，云南中医药大学2024级中医外科学专业男科方向硕士研究生，导师李焱风副教授。

栏目名称：《男性健康与家庭幸福》

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