大家好,我是老杨。
今天咱们来给大家分享一个中药方剂,星香二陈汤,源自明代《古今医鉴》,由“二陈汤”(半夏、陈皮、茯苓、甘草)加胆南星、木香化裁而来。原书记载其 “治痰迷心窍,癫狂痫证”,历经 400 余年临床验证,至今仍是中医治疗痰浊型癫痫的核心方剂。
痰浊是癫痫发作的“罪魁祸首”,此方中胆南星化痰力强,能清化热痰,《本草正》称其“治小儿急慢惊风,痫痰壅塞”;木香能理气醒神,可疏通被痰浊阻滞的气机,防止“痰随气升” 蒙蔽脑窍的功效。
星香二陈汤组成:
胆南星9g 木香6g 法半夏9g 陈皮9g 茯苓15g 炙甘草6g 生姜3片 大枣2枚
胆南星需用“陈胆星”(经牛胆汁炮制),清热化痰效果更佳,木香后下(煎10 分钟),避免有效成分挥发
煎煮步骤:
法半夏、陈皮、茯苓先煎20 分钟(减轻半夏毒性),加入木香、生姜、大枣再煎15 分钟滤渣取汁 300ml,分早晚 2 次温服。
52 岁的张阿姨患癫痫 10 年,发作时喉中痰声辘辘,需旁人拍背才能缓解,平时痰多胸闷、舌苔厚腻。曾服多种西药效果不佳,中医辨证为 “痰浊闭阻型”。予星香二陈汤加味(加石菖蒲 9g、远志 9g),配合饮食调理:
服药1 周:咳痰减少,胸闷缓解
服药1 个月:发作次数从每月 3 次减至 1 次,且发作时痰鸣明显减轻
服药3 个月:复查脑电图显示异常放电减少 60%,舌苔转为薄白
张阿姨痰浊久积,方中胆南星、法半夏豁痰开窍,木香、陈皮理气化痰,加石菖蒲、远志增强开窍之力,痰浊得化则神明自安。
星香二陈汤加减策略,一人一方更精准
1. 热象明显(痰热互结)
症状:发作时痰黄黏稠、口苦咽干、舌红苔黄
加味:黄芩9g、栀子 9g、瓜蒌 12g
方解:黄芩、栀子清热泻火,瓜蒌润燥化痰,清除痰热之邪
2. 脾虚明显(痰浊困脾)
症状:食少便溏、四肢乏力、面色萎黄
加味:党参15g、白术 12g、山药 15g
方解:党参、白术健脾益气,山药固肾止泻,增强脾胃运化功能
3. 风痰上扰(痰随风动)
症状:发作时抽搐明显、肢体麻木、脉弦滑
加味:天麻9g、钩藤 15g、僵蚕 9g
方解:天麻、钩藤平肝熄风,僵蚕搜风止痉,遏制风痰上扰
星香二陈汤配合食疗,抗痫效果翻倍
1. 陈皮茯苓粥
原料:陈皮6g、茯苓 15g、粳米 50g
做法:与粥同煮,每日1 次
作用:辅助方剂增强化痰祛湿之力
2. 萝卜陈皮饮
原料:白萝卜200g、陈皮 6g、蜂蜜适量
做法:白萝卜榨汁,加陈皮煎水,兑入蜂蜜
作用:清热化痰,适合痰热型患者