多囊，学名“多囊卵巢综合征”，是一种由内分泌及代谢紊乱引起的复杂激素疾病，患者内分泌紊乱的同时还可能出现脂代谢异常，如胰岛素抵抗、糖耐量受损、血脂异常、肥胖等并发症。

多囊以月经不规律、胰岛素抵抗、高雄激素和慢性排卵减少为特征，虽然并不是所有的多囊女性都会不孕，但是多囊性不孕很常见。

对于计划“造人”的多囊女性来说，如果想要提高怀孕几率，在备孕过程中，有几个方面要特别关注。

是不是多囊？可以这样诊断

女性患多囊往往会有一些身体变化，比如月经周期不规律，多毛、痤疮、焦虑或抑郁等。临床症状表现只是粗略的预测可能是多囊了。

如何诊断多囊？以下三条中具备两条，并且排除其它可能导致雄激素过多的疾病→

①B超显示卵巢呈多囊改变：一般是超声提示卵巢体积≥10ml，或同一个超声检查切面上直径2～9mm的卵泡数≥12个;

②稀发排卵或者无排卵：主要表现是月经稀发、闭经或者不规则子宫出血等月经紊乱;

③有高雄激素的临床表现或高雄激素血症：多毛、痤疮等有高雄激素的临床表现。高雄激素血症可以通过内分泌激素检测查出。

多囊备孕需特别关注的几个方面

01、月经周期监测

由于多囊患者常出现月经不规律或闭经，监测月经周期有助于确定排卵时间，这非常重要。方法包括测量基础体温、排卵试纸检测，更为精准的方法是B超监测。

监测排卵，再指导同房时间，可以提高多囊女性怀孕几率。

02、体重管理

大多数多囊患者伴有超重或肥胖，这可能会影响激素水平，进而干扰卵巢、子宫内膜功能。

另外，肥胖与胰岛素抵抗、高雄激素症这两种病症会相互产生不良影响，形成恶性循环，不仅阻碍怀孕，就算怀孕了也容易引发流产、孕期各种并发症以及早产的结局。

因此，做好体重管理对于提高生育力很重要。

值得一提的是，多囊患者的体重减到正常范围，还能改善胰岛素抵抗，阻止多囊长期发展的代谢并发症（糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病等）的发生。

03、生活调理

生活调理是治疗多囊的一线方式。有研究表明，多囊患者通过生活方式调整可以减轻症状、降低并发症，甚至恢复正常月经、排卵并自然受孕。

如何生活调理？主要包括均衡饮食、适度运动和合理睡眠，有助于维持激素平衡和改善生育健康。

➢饮食均衡

能提供能量的食物主要为碳水化合物（即主食，包括米饭、面）、脂类和蛋白质类（鱼类、瘦肉、蛋类），相对于碳水化合物，蛋白质能增加饱腹感，满足饥饿感和食欲。

建议饮食上可以按照低碳水化合物及高蛋白配比。有研究说明，碳水化合物、蛋白质和脂类提供能量比例为4:3:3时的饮食结构更适宜多囊患者减轻体重。

日常可以适量摄入水果（控制糖分高水果的摄入量）、坚果、鱼、蔬菜（纤维含量高的食物）、植物油、加工程度极低的全谷物、豆类和酸奶。

➢适度运动

主张拉伸、有氧锻炼（如慢跑、定量步行、游泳等）联合抗阻力训练（俯卧撑、杠铃、深蹲等），增加骨骼肌比例，提高基础代谢，能更好地控制血糖和胰岛素。

建议每周运动≥5日，每日至少30分钟。无法连续运动30分钟时，也可尝试每次10分钟，每日3-4次。较短时间运动一样有益健康，尤其是在久坐时。

➢合理睡眠

保持规律的睡眠时间，每天尽量在固定的时间上床睡觉和起床。尽量避免熬夜，保持充足的睡眠。

睡前可以进行温水澡、泡脚等放松活动，或者阅读、听轻音乐、做冥想等，帮助身心放松，进入良好的睡眠状态。

04、监测并处理胰岛素抵抗等其他相关问题

多囊患者可能伴随其他健康问题，如胰岛素抵抗、糖尿病、高血压等。这些问题可能会对怀孕和孕期健康产生影响，因此需要及时监测，以及做对症治疗。

备孕怀不上，有的需要手术治疗

对于备孕怀不上的多囊女性来说，应积极的治疗，但个体病情有差异性，治疗的关键点也不一样。

• 月经正常

一般采用药物治疗和促排卵治疗，具体的治疗方案需根据个人情况来定。

• 月经不规律

助孕的治疗原则是先通过药物调理，改善内分泌状态，然后进一步促排，恢复卵巢排卵，让患者有“优势卵子”可用，为备孕打好“种子”基础。

• 卵巢包膜厚，卵子排不出

这种情况需要手术治疗，即多囊卵巢打孔术或者斜锲术，打通卵泡排出的通道，让卵子顺利排出，与精子结合，从而达到受孕的目的。