在门诊中，我们常常遇到患者一脸焦急地问：“医生，我工作需要久站，是不是早晚都会得静脉曲张？”、“我早上通勤坐地铁，白天坐办公室，晚上坐着刷剧，也没怎么站啊……为什么腿上突然青筋暴起了？、“我明明是上班族坐得比站得多，怎么还得了静脉曲张？”……

像这类患者并不少见。他们不是护士、不是服务员，也没有重体力劳动，却偏偏出现了典型的静脉曲张症状——腿胀、酸困、青筋蜿蜒如蚯蚓。

如果你以为只有厨师、护士、老师、安保这些久站群体才会患上静脉曲张，那你很可能已经陷入了一个普遍的认知误区。

张强医生集团成都静脉曲张CHIVA中心

久站，确实是静脉曲张的危险因素之一，但绝非唯一的诱因，更不是每位患者发病的根源。

事实上，很多人正无意间在日常生活中反复做着会加速静脉曲张的行为，却浑然不觉。确实，随着生活方式的变化，静脉曲张的发病率呈逐年上升趋势。但关于它的成因、预防方法和治疗手段，大家的认识中依然充满误区。今天，就让我们从头说清楚——静脉曲张到底怎么来的？久站是不是罪魁祸首？治疗真的有效吗？真相，在这里一次讲明白。

一、静脉曲张到底是怎么回事？

静脉曲张是指下肢静脉由于静脉瓣膜功能不全，导致血液回流障碍，静脉压力升高，血管逐渐扩张、迂曲、隆起于皮肤表面。

通俗一点说：腿部静脉像是“血液回家的路”，里面的“阀门”一旦失灵，血液就会倒灌堆积，久而久之，血管撑大变形，形成曲张。

常见表现包括：

• 小腿或脚踝青筋暴起、血管呈蚯蚓状
• 下肢酸胀、沉重、易疲劳
• 晚上腿部抽筋
• 严重时会出现色素沉着、皮肤溃烂

二、久站=静脉曲张？这是误会，但不完全错

久站、久坐确实是静脉曲张的重要诱因之一，但绝非唯一的原因。

久站为什么会诱发静脉曲张？

站立时，腿部静脉需要克服重力把血液送回心脏，这需要小腿肌肉像“泵”一样收缩。如果长时间不活动，血液在下肢淤积，久而久之会增加静脉压力，损伤瓣膜，形成曲张。

诚然，久站确实会让下肢静脉压力升高，特别是当肌肉不活动、腿部处于静止负重状态时，血液回流变得更慢。但问题是：“久站不是必须条件，也不是唯一成因。”

并不是所有久站者都会得静脉曲张

很多办公室职员、司机、久坐上班族，也照样得了静脉曲张；反而有些站得多的运动员或瑜伽老师，却没事。这背后的关键在于：

• 肌肉是否参与活动（比如走动、蹬脚尖）
• 血管是否长期被压迫
• 是否存在遗传性瓣膜功能弱或血管弹性差

是否发病还和以下因素有关：

1. 遗传因素：如果父母有静脉曲张，子女患病概率高达60%以上。
2. 性别：女性更容易患病，尤其是在怀孕、多次分娩后。
3. 肥胖：体重增加会加重下肢静脉负担。
4. 年龄：40岁后发病率显著升高。
5. 激素影响：雌激素会影响静脉壁弹性。

也就是说，久站只是“导火索”，不是“唯一的罪魁祸首”。

三、常见预防误区，你中招了吗？

误区一：只要避免久站就能预防

许多职业（如教师、护士、美发师、收银员等）无法避免久站，所以完全“避免久站”不现实。

更重要的是“动中有静、静中有动”：站久了要动动腿，坐久了也要起来走走。

误区二：腿抬高、泡脚、按摩就能治好

这些方法仅能缓解不适，不能从根本上治疗。比如泡脚虽然能促进局部循环，但对已经扩张的静脉几乎没有恢复作用。

误区三：穿弹力袜就能彻底逆转病情

医用弹力袜是治疗的一部分，但需要在医生指导下正确选型、穿戴。并且它不能治愈静脉曲张，只能减缓进展或术后辅助。

四、你可能从没想过的“病灶链接”

静脉曲张，从来都不是一条孤立的“腿病”。它往往意味着你的静脉系统整体都已经在超负荷运行，只是最薄弱的下肢先表现出来而已。

例如：

• 有静脉曲张的人，痔疮的发病率也会高很多
• 女性静脉曲张患者中，不少同时存在盆腔瘀血综合征
• 男性可能出现精索静脉曲张或前列腺周围静脉异常

静脉系统的“整体改变”，往往从一条腿开始提醒你。

五、那到底该怎么科学预防和干预？

日常生活中可以这样做：

1. 调整工作节奏：每隔30-45分钟活动一下腿部，如踮脚、屈伸脚趾。
2. 抬腿休息：每天睡前把腿垫高20-30厘米，帮助血液回流。
3. 避免穿高跟鞋/紧身裤：这些会限制血液循环。
4. 控制体重：肥胖者发病率更高。
5. 适度运动：如快走、游泳、骑车等有助于腿部肌肉泵功能。

穿医用弹力袜要点：

• 选择二级压力（20-30mmHg）为主
• 早晨起床前穿上，晚上脱下
• 有溃疡或严重皮肤病时避免穿戴

六、静脉曲张能不能逆转？

这可能是患者最关心的问题。

轻度静脉曲张：

• 通过改变生活习惯 + 医用弹力袜 + 局部药物有可能改善或维持现状，延缓病情进展。

中重度静脉曲张：

• 靠保守方法难以逆转，甚至会出现皮肤变黑、湿疹、破溃，需要及时就医干预。

七、治疗手段有哪些？你不一定非得“开刀”！

现代治疗方式已经非常多样，微创、安全、恢复快。

1. CHIVA治疗：保留静脉、重建血流的新理念

CHIVA（保留静脉的血流动力学治疗）是一种在保留静脉的前提下，通过纠正异常反流通路，来恢复正常静脉血流的微创技术。

• 强调 “引流重构”而非“血管剥除”
• 在局部麻醉下完成
• 微创，几乎无切口或瘢痕
• 保留静脉结构，有助于降低复发
• 恢复快，术后生活干扰小

但需注意，CHIVA 对术者要求较高，建议咨询具备相关经验的专科医生。

2. 激光闭合术（EVLT）或射频消融（RFA）

• 利用热能封闭病变静脉
• 手术时间短，创伤小
• 当天走路、几天内恢复工作

3. 硬化剂注射治疗

• 适合轻中度患者
• 药物注入病变血管使其闭合吸收
• 无需麻醉，操作简单

4. 传统手术剥脱术

• 对于严重曲张、血管粗大者仍有适用性
• 创口略大，恢复稍慢、复发率高

治疗方式应由专业医生根据病情制定个性化方案。

八、静脉曲张≠小毛病，拖延后果很严重！

许多患者认为静脉曲张只是“腿上有点青筋”、“难看但没事”，其实放任不管可能带来：

• 慢性静脉功能不全
• 皮肤瘙痒、色素沉着
• 湿疹、血栓性静脉炎
• 静脉性溃疡（难以愈合）

严重时影响生活质量，甚至导致长期卧床。

预防与复发控制：改变生活习惯才是核心

静脉曲张最大的问题，不是“能不能治”，而是“治完会不会复发”。哪怕做了手术，如果诱因不去除，新的曲张血管还是会出现。

静脉曲张并不是老年人的专属，也不只是“站久了”的后果。早发现、早干预，远比等到血管变形严重再处理要好得多。

如果你或家人已经有早期症状，别慌，也别盲目自我处理——找专业医生评估，制定合适的预防与治疗方案，才是对自己的身体负责。

你还在被哪些“静脉曲张传言”困扰？欢迎留言，一起科学破除健康误区！