研究预测，到2050年，全球糖尿病患者人数将突破13亿大关，每年因糖尿病产生的医疗费用将高达1.5万亿美元。随着糖尿病患者数量持续攀升及其带来的巨大健康负担，2型糖尿病已然成为目前最具代表性的疾病之一。

大量证据表明，通过生活方式干预，可有效延缓或预防2型糖尿病的发生，改善患者的生活品质。近日，美国生活方式医学学会发布了《治疗和缓解成人2型糖尿病和糖尿病前期的生活方式干预：美国生活方式医学院临床实践指南》，再次强调了改善生活方式能预防糖尿病前期进展至2型糖尿病，甚至能实现2型糖尿病的缓解——停用降糖药物至少3个月后，糖化血红蛋白低于6.5%。

该指南提出了生活方式干预的6大核心要素——营养、身体活动、压力管理、睡眠、社会联系、避免接触危险物质。

营养干预：调整饮食结构

选择低升糖指数饮食 如全麦面包、燕麦、糙米等。这类食物在人体内的消化吸收过程较为缓慢，能够有效避免血糖的剧烈波动，有助于维持血糖的稳定，进而减轻胰岛细胞的负担，为胰岛功能的恢复创造有利条件。

控制碳水化合物摄入量 每日碳水化合物的摄入量建议占总热量的40%~50%。过多的碳水化合物会迅速转化为葡萄糖进入血液，导致血糖升高。通过合理控制摄入量，可以精准地调控血糖，同时避免因过度限制碳水化合物而引发营养不良等问题。

增加膳食纤维摄入 建议每日摄入25~30克膳食纤维，如蔬菜、水果、豆类等富含膳食纤维的食物。膳食纤维不仅能够延缓碳水化合物的吸收，还能增加饱腹感，有助于患者控制饮食量，减少对高热量食物的摄入，从而间接对血糖控制产生积极作用。

运动干预：增加体育活动

规律开展有氧运动 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。有氧运动可以增强心肺功能，促进全身血液循环，提高身体对胰岛素的敏感性。当身体对胰岛素的敏感性增加时，胰岛素能够更高效地发挥作用，帮助葡萄糖进入细胞，从而降低血糖水平。

结合抗阻训练 每周进行2~3次抗阻训练，包括举重、做俯卧撑等。抗阻训练有助于增加肌肉量，进一步辅助血糖的控制，同时还能增强身体的基础代谢率，改善整体身体素质。

心理干预：缓解压力情绪

开展认知行为疗法 许多糖尿病患者会因长期患病而产生焦虑、抑郁等负面情绪，这些情绪会导致体内应激激素分泌增加，进而升高血糖。认知行为疗法通过引导患者树立正确的疾病认知观念，学习应对压力的技巧，从而缓解心理压力，稳定情绪状态，对血糖控制产生积极影响。

培养放松训练技能 如正念、冥想、深呼吸等方法。患者在日常生活中可以随时随地运用这些技能，当出现紧张、焦虑等情况时，及时进行放松训练，使身体从应激状态转变为松弛状态，降低应激激素水平，避免血糖因情绪波动而出现异常升高。

睡眠干预：保证充足睡眠

保持规律的睡眠时间 睡眠不足可使胰岛素敏感性下降30%，还会使食欲调节激素（如瘦素、胃饥饿素等）失衡，进而增加2型糖尿病风险。规律的睡眠有助于维持人体生物钟的正常运转，调节身体的内分泌系统。良好的睡眠可以使身体在夜间得到充分的休息与修复，有利于平衡血糖调节相关的激素分泌，如胰岛素、胰高血糖素等，确保血糖在夜间以及第二天早晨处于相对正常的状态。

改善睡眠环境 创造安静、舒适、黑暗的睡眠环境，避免噪声、光线等干扰因素。适宜的睡眠环境能够提高睡眠质量，增加深度睡眠时间，使身体更好地进入休息状态，为身体机能的恢复和血糖的稳定创造有利的外部条件。

社交干预：积极社交

社会联系指的是个体在关系中感受到被关注、被倾听和被重视，并从中获得滋养和力量。积极的社会关系和网络能够强化健康行为，对个体的生理、心理和情感健康产生积极影响。

通过同伴、家庭及社区资源的整合，可显著提升治疗效果与患者生活质量。临床实践中，应将社交支持评估纳入常规诊疗，并根据个体背景制定个性化干预方案。

有害物质干预：戒烟限酒

应避免使用烟草、消遣性药物和过量饮酒。烟草和过量饮酒会增加患慢性疾病和死亡的风险。治疗可能需要一定的时间，需要尝试不同的方法并进行多次尝试，同时需要患者具备耐心并获得支持来停止使用有害物质。

记者 || 董超

编辑 || 颜红波

校对 || 郑春华

审核 || 楚超