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“我明明戒酒好多年了,怎么医生说我肝硬化加重得很快?”这是一个62岁男性在入院检查时说的话。
他确实没有再碰过酒,可医生翻看他的生活习惯记录时,却轻叹了一口气。
他每天吃咸菜拌饭,每晚吃止痛药助眠,睡眠总是断断续续,还不爱运动。这让他的肝,没被酒精摧毁,却也撑不住了。
很多人听到“肝硬化”,第一反应就是酒,仿佛只要不喝酒,就不会碰到这个词。
可过去十年,非酒精性肝硬化的占比一直在上升。尤其在夏天,一些人忽视生活节奏的调整,肝的负担反而比冬天更大。
这个季节气温高,新陈代谢快,脏器对营养、休息、排毒的需求也随之上升。如果再配合上几种看起来没那么严重的坏习惯,肝脏本来还可以再撑几年,结果被加速耗光。
夏季人体水分流失快,但不少人因为怕上厕所,或者图省事,一整天也不喝几口水。
这时,如果饮食又偏重口味,问题就开始积累。高盐饮食在表面上影响的是血压,但更深层的问题在肝脏。
肝脏处理体内电解质平衡,如果长时间摄入高钠,就会迫使肝脏增加代谢负荷来辅助维稳。而肝细胞并非无限耐用的机器,这种额外工作量长期压在它身上,就会形成慢性损伤。
而更危险的是,高盐饮食常常伴随防腐剂、添加剂摄入增加,这些物质不直接伤肝,但需要肝脏代谢解毒。结果就是,原本就累的肝,被双重负担挤压。
人们常说“少油少盐”,但没有人真正把盐当成慢性毒素。
它不造成短时间剧烈反应,却在无声中削弱肝细胞的应激能力。尤其是有慢性肝炎或脂肪肝基础的人,肝功能边缘状态下,几克盐的差距就能改变肝酶的表现。
这种饮食习惯还影响肝血流供应,因为钠离子保水作用会导致肝组织轻度水肿,时间一长,肝窦结构改变,纤维化程度随之加重。
比起饮食,更隐蔽的问题是药物滥用。中老年人中有不少人有长期吃药的习惯,胃痛吃药,睡不好吃药,感冒吃药,关节疼也吃药。
每一类药可能都不是肝毒性特别高的品种,但问题是叠加。
在药物说明书上都会写着“肝功能不全慎用”,可大多数人并不自知已有慢性肝损。
市面上许多非处方药中含有对乙酰氨基酚或其他代谢压力大的成分,这些成分即便对健康肝脏影响有限,在已经存在损伤的基础上,就可能成为“压垮”的因素。
而且药物间的相互作用也不容小觑。一个人如果同时吃降压药、镇痛药、安眠药,肝脏处理这些药物的酶系统可能已经超负荷工作。
尤其在夏季,肝酶活性本身就易波动,稍有错误配伍就可能产生代谢障碍。
而一旦代谢通路被堵,毒性代谢产物就可能在体内积聚,直接损伤肝细胞。这个过程不会有太多症状,很多人到了黄疸出现、腹水积聚才意识到问题,但那时已经进入晚期阶段。
再说睡眠。人们以为熬夜是年轻人的问题,中老年人更关注心脑血管,可事实是,肝脏修复过程高度依赖夜间休息。不是说几点睡觉,而是能不能进入深度睡眠。
夏季天热、空调冷风、环境光线等因素都让睡眠质量下降,而部分人为了入睡又会选择服药、饮酒,结果表面上睡着了,实则睡眠结构紊乱,肝脏得不到真正的修复机会。
肝脏本身没有痛感神经,它的损伤不以疼痛表现出来。往往通过疲劳感、食欲差、消化慢这些模糊症状提示,可惜多数人并不会联想到肝的问题。
夏天人容易贪凉、作息乱,这时肝处于高运转状态却无法获得足够“停机时间”,久而久之,肝细胞的代谢产物累积,氧化损伤增强,进而启动纤维化过程。
这不是某一天暴饮暴食导致的,而是持续几周甚至几个月的慢性透支结果。
很多人以为做肝功能检查正常就没事,其实那只能说明当前还没有爆发式异常。真正的问题藏在肝组织结构层面,早期的硬化往往检查不出。
只有影像学结合肝弹性测定才能发现轻度纤维化。而当身体出现轻度腹胀、食欲不稳时,往往已经不止是功能下降这么简单。
人的肝可以代偿大量损伤,但代偿不是免疫。一旦代偿机制崩溃,病程发展会极其迅速。尤其在夏季,这种过程更容易发生得毫无预兆。
中午晒一会太阳,晚上吃个咸鱼喝点酒,睡前再来片止疼片,这种组合如果持续一段时间,对一个潜在肝病患者来说就是灾难。
身体最容易被日常中的小事拖垮,不是因为错误太大,而是错误太小,小到连自己都意识不到它在伤害。
吃点咸菜配饭、吃片感冒药入睡、熬个夜刷视频,谁都做过,可这些事如果放在高温、免疫低下、代谢紊乱的背景下,就不再是“小事”。
很多老年人常说“打麻将打通宵也没啥事”,可从健康角度看,与其去跑步晒太阳、高温下暴走,不如在凉快地方动动脑、坐坐、聊聊天,反而更利于维稳身体状态。
真正的健康,不在于看起来多积极,而在于少做那些反复消耗底层器官功能的事。
以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生
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参考资料
[1] 崔春吉.肝硬化患者血尿酸水平的变化及其意义, 吉林医学, 2011-03-15