肿瘤是一种消耗性疾病,患者机体长期处于高分解、高代谢的状态,较正常人基础代谢率增加。放化疗期间,消化功能减退和食欲下降,能量摄入不足,低于机体需要量。鼻咽癌导致营养不良的原因以及如何补充的营养成为患者关心的重点。
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1、放疗和化疗的影响
放疗和化疗在杀灭肿瘤细胞的同时,也会影响到正常细胞,从而产生一定程度的不良反应,如患者味觉下降、咀嚼和吞咽困难,恶心呕吐导致食欲下降,影响营养的摄入。
2、心理因素
肿瘤患者在面对疾病时以及治疗过程中会有很大的身体和精神压力,同时还会伴随着有抑郁、焦虑和绝望的负面情绪。这些也会导致胃肠功能紊乱,食欲不佳,营养摄入不足。
3、饮食习惯
部分患者饮食习惯不好,不按时进餐,吃饭不规律,营养搭配不均衡,这些都会导致营养摄入不足。
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1、调整饮食习惯、注意日常口腔护理
根据放疗中出现的反应进行饮食调整,如对咀嚼和吞咽功能的影响,患者可以食用一些流食和软食,比如粥、面条、肉汤、新鲜蔬菜、水果汁等食物补充体内营养所需;
对于化疗导致的食欲下降,可以少量食用山楂、橘子等开胃食物增加食欲;
调整食物的色、香、味,以提高患者的食欲,同时色香味俱全的食物也可使患者心情愉悦而增加进食量;
避免食用辛辣、油炸、烧烤、以及腊肉等腌制食品,戒烟戒酒;
日常要预防感冒,注意口腔卫生,餐后及时漱口或刷牙,推荐使用含氟牙膏、软毛牙刷,可做张口训练。
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2、肠内营养
当经口进食营养摄入不足时可以食用医学膳食补充剂,如速熠素,一瓶含有能量350千卡,蛋白质20g,做营养补充每日2~3瓶即可补足患者所缺营养。
若患者因放疗导致的恶心呕吐等不良反应严重而放弃经口进食,还可以选择鼻饲管补充营养。
来源于现场实拍
3、肠外营养
赵建华主任指出,对于胃肠道反应重、出现胃肠道功能紊乱等肠内营养不耐受的患者,以及在肠内营养不足以补充营养需求的患者,可考虑实施肠外营养,即通过静脉途径输入营养物质。