“我只是肩背有些疼痛，怎么可能是肺癌？”面对诊断结果，常大叔难以置信，怀疑医生是不是误诊了。

常大叔今年52岁，近来总是肩膀痛，起初他 以为是风湿或肩周炎所致，便在家附近的诊所买了膏药来贴，同时还结合按摩。

不过，治疗了大半个月后，效果并不理想，反而进展地更加严重了。常大叔只好在儿子的陪同下到了医院检查，结果竟然查出了 肺尖癌。

这样的结果让常大叔一家难以接受，怎么肩膀痛却确诊了肺癌呢？医生解释发生在肺尖部位的癌症，可能会引发肩膀痛。

一、为何肺癌会出现肩痛，与肩周炎有何区别？

一说起肺癌的症状，很多人会想到持续咳嗽、咳痰咳血、胸闷气短等呼吸道症状，但肺癌还有可能会出现一些不典型的症状，比如上述所说的肩背疼痛，很容易让患者误认为自己是得了肩周炎、颈椎病等，没有引起足够的重视而导致病情被耽误。

有关数据显示， 约有12%的早期肺癌患者会出现肩背疼痛的症状，肺癌患者出现肩痛症状可能有两种情况。

一种是 肺癌发生骨转移，导致肩部骨骼出现溶骨性骨皮质破坏，从而出现肩背部疼痛症状；

另外一种情况是 肿瘤长在肺上沟上，而肺上沟周围分布着很多神经丛，肿瘤进展压迫到神经丛，就可能导致肩背部肌肉痛或肩周炎等症状。

上海市静安区市北医院疼痛科主任刘晓强接受媒体采访时指出，肺癌引起的肩痛多有以下5个特点：

• 疼痛呈现进行性加重趋势。
• 即便肩膀处没有活动也有痛感出现。
• 疼痛位置多为腋下，并且呈现烧灼样疼痛，夜间尤为痛感明显。
• 用针灸、止痛药、理疗等治疗效果不明显。
• 除了肩痛之外，同时还伴随咳嗽、咳痰等症状。

而肩周炎导致的肩痛一般有以下3个特点！

• 肩痛：肩痛起初呈现阵发性疼痛症状，之后不断进展严重， 夜间疼痛症状明显， 气候变冷或者是劳累过度后，肩痛会加剧，多数人肩关节部位 有压痛点
• 肩关节活动受限：肩关节的活动明显受限，而且随着病情进展，可能连洗脸、梳头、穿衣、叉腰等动作都难以完成，严重的还会影响肘关节功能。
• 怕冷：肩膀部位不能吹风，夏天肩膀也不能受冷。

二、有3种肩痛或是大病的信号，要多留心

很多人一有肩痛症状，首先怀疑是肩周炎，但其实肩周炎导致的肩痛只占比15%，其他一些肩部疾病也会导致肩痛，其中最为常见的是以下几种。

1、肩袖撕裂

肩袖撕裂患者会有上举无力、肩痛等症状，但肩关节活动不受限，年轻人的肩袖撕裂一般都是有明确的外伤，而老年人则是和关节退化、磨损等有关。

该症 一般是无法自愈，而且一旦损伤扩大，可能还需要换关节。

2、肩周炎

肩周炎患者肩部活动受限，急性期会出现阵发性肩痛，疼痛症状不断加剧，而到了慢性期疼痛症状会不断减轻，一般在 一年半左右能达到自愈。

3、颈椎病

颈椎病患者一般会有颈部不适、手指麻木、头晕等异常症状，而且多为颈部活动受限伴随肩痛症状，如果怀疑要及时到医院进行CT检查，排查病因。

4、肩峰撞击综合征

肩峰撞击综合征多发生在理发师、装修工、教师、羽毛球爱好者等经常需要高举上肢的人群当中，属于一种职业病，一般是特定角度疼痛严重。

5、钙化性肌腱炎

钙化性肌腱炎引发的肩痛症状剧烈，同时还会伴有红肿热痛等症状，夜间疼痛症状更为明显。

肩膀痛除了与肩膀相关的疾病有关以外，还有可能是其他疾病的前兆信号。

1、左肩痛

左肩痛可能是心脏异常的预警，心脏异常可能会反射引发左肩疼痛症状，对于阵发性、有规律的左肩痛，要及时排查是 心绞痛、心肌梗死等心脏疾病。

2、右肩痛

右肩痛要警惕胆囊炎作祟， 急性的胆囊炎可能会刺激右膈神经末梢，导致右肩痛出现反射性疼痛。

3、不同部位肩痛

如果出现不明原因、不同部位的肩痛症状，要警惕是 肿瘤作祟，肺癌、肝癌、乳腺癌等都可能导致肩部疼痛。

三、肩膀疼痛怎么办，分享4个小妙招

不少人都被肩痛症状困扰过，肩痛有生理性疼痛和病理性疼痛的区分，那被肩痛盯上后如何快速缓解呢？

1、热敷

肩痛患者可以选择在睡觉前用毛巾热敷疼痛部位三十分钟，以促进血液循环，缓解疼痛症状。

2、按摩

按摩有助于缓解肌肉痉挛所致的肩痛症状，不过最好让专业人员来按摩，不然可能适得其反。

3、自我拉伸

适当进行自我拉伸，能够缓解肌肉痉挛、疲劳，缓解肌肉关节僵硬症状等。

4、枕对枕头

枕头会影响睡眠及肩颈部的健康，一定要选对适合的枕头，不能太高太低，也不能太软或太硬。

多数人出现肩痛症状，会怀疑是肩周炎或颈椎病等疾病，但其实有些不明原因的肩痛，也可能是癌症的信号。一旦发现肩痛，可以先试着缓解，如果无法缓解要及时就诊排查。

参考资料：

[1] 《【五医科普】不起眼的肩痛，一查竟是晚期肺癌！》.成都市第五人民医院服务号.2022年01月05日

[2] 《女子肩膀疼，一查竟是肺癌！注意了，这4种疼可不是肩周炎那么简单》.河南都市大医生.2020年10月20日

[3] 《肩膀疼痛 | 四种方法快速缓解》.北京通州运通中医医院.2022年10月12日