郑大一附院王刚成教授团队成功实施高难度外阴癌根治术+皮瓣移植修复术
近日，郑州大学第一附属医院腹盆部肿瘤外科王刚成教授团队成功为来自江苏宿迁的潘女士实施了“外阴癌根治术+腹直肌皮瓣移植修复术”，为患者带来新生。
6年前，潘女士被诊断为局部晚期外阴癌，接受标准外阴癌切除手术后，又在另一家医院进行外阴放疗及化疗的规范化综合治疗，病情稳定向好。然而，去年3月，潘女士病情局部复发，在宿迁当地医院接受6个疗程的化疗和8个疗程的免疫治疗，却无明显效果。病情加重后，外阴病灶腐烂，伴发恶臭及疼痛，严重影响生活质量。同时，因肿瘤放疗副作用，原本消瘦的潘女士下肢严重肿胀，行走功能受到影响。
潘女士辗转国内多家医院求诊，但由于肿瘤浸润外阴周边的耻骨、尿道、直肠、阴道等部位，涉及多学科，其就医过程并不顺利。后来，潘女士到郑州大学第一附属医院腹盆部肿瘤外科王刚成教授团队处就诊。
王刚成教授仔细查看潘女士病情资料并进行细致查体，发现其病情复杂，高龄女性、双下肢肿胀明显、外阴溃烂且涉及多学科，这增加了手术治疗难度、治疗效果不确定性及术后并发症发生概率。但仍有根治希望，潘女士和家属慎重考虑后决定接受手术治疗。
王刚成教授团队术前对手术方案、切除范围、皮瓣选择及可能并发症预防等多方面进行深入讨论并制定周密预案。手术如期进行，为潘女士实施“外阴病灶根治性切除术+腹直肌皮瓣移植修复术”，完整切除肿瘤，使用腹直肌带蒂肌皮瓣行外阴功能重建，同时保护直肠等周围脏器。
外阴恶性肿瘤患者皮瓣修复术后康复环节至关重要，护理需耐心细心。腹盆部肿瘤外科护士长李凌娟带领护理人员密切关注潘女士病情进展，查看出血情况与切口张力，重视术后排便、营养及心理疏导等细节问题，确保潘女士快速平稳康复。术后2周，潘女士外阴皮瓣愈合良好，无并发症，术后病理切缘阴性，双下肢水肿消退。如今，潘女士已平稳度过术后恢复期，回归正常生活。
据了解，外阴结构复杂立体，外阴肿瘤根治切除后的会阴缺损广泛而深部，且外阴区域对泌尿系统、生殖系统、消化系统等功能支持至关重要。局部晚期外阴恶性肿瘤的切除及切除后的皮肤缺损修复一直是外科领域一大挑战。郑州大学第一附属医院腹盆部肿瘤外科王刚成教授团队在外阴肿瘤切除及会阴功能重建领域攻克多项“卡脖子”手术，积累丰富经验和手术技巧。