酒精是世界上应用最为广泛的成瘾物质，酒中毒已成为严重的社会问题和医学问题，引起了全世界的普遍关注。酒精不仅损害人们的身体健康，导致躯体多系统的并发症，而且还给家庭社会带来了沉重的负担，如与饮酒有关的犯罪，交通肇事等。酒精是一种亲神经性物质，一次相对大量饮酒即可导致精神异常，如果长期饮用可以引起各种精神障碍，包括依赖,戒断综合征以及精神病性症状。除精神障碍之外，常出现躯体损害的症状和体征。

酒精依赖的特征

①对饮酒的渴求，无法控制。②固定的饮酒模式。③饮酒已成为一切活动的中心。④耐受性逐渐增加。⑤戒断综合征反复出现。“晨饮”，对依赖综合征的诊断有重要的意义。⑥酒依赖患者经过一段时间的戒断后如重新饮酒则更为迅速地再现依赖综合征的全部症状。

酒精依赖的护理要点

1、一般护理

保证营养摄入。观察病人的饮食，睡眠及二便的情况。观察精神症状出现的时间，频率及严重程度。

2、专人护理，防止意外

①将患者安排在安静、安全、便于观察的房间内，室内空气清新，光线充足，温湿度适宜。严格执行病区安全管理与检查制度。在患者活动范围内不可放置任何危险物品，并做好病房的安全检查工作，以防患者窃取作为自杀、自伤的工具。

②与患者接触时要掌握患者病情特点，对兴奋话多，滔滔不绝，而无攻击性行为患者，要对其冷静、耐心、少语，以免增强患者的兴奋性，但也不可回避，防止患者潜在的攻击性行为的发生。对于冲动伤人的患者，其出现伤人有一定指向性，护理人员应注意观察其行为表现，关心体贴患者，视其症状进行心理疏导，更重要的是确保患者安全，遵医嘱使用镇静药物，必要时予以保护性约束。

③对于出现严重幻听及嫉妒妄想症状，有明显攻击行为的患者，应设有专人护理，做到患者24h不离护理人员视线，严明观察其行为变化发现异常及时处理，必要时给予医疗性保护。

3、保证营养供给，维持水电解质平衡

酒精中毒所致精神障碍的患者常常表现为不思饮食，厌食，拒食，戒断症状则会出现恶心，呕吐，上腹部饱胀不适感等。加之长期饮酒肝功能减退，患者多显消瘦，甚至出现营养和代谢功能紊乱，如营养不良，低钾血症，低磷血症，。因此营养供给必须重视，在临床护理工作中我们要耐心劝导患者，尽量做到少量多次进餐，并定时定点对其进行督促。要保证住院患者饮食的摄入，给予高热量、高蛋白、高维生素膳食。不能进食者及时遵医嘱给予静脉营养治疗，保持水电解质平衡。鼓励患者多饮水，对于拒食或不能由口进食者，给予鼻饲，静脉补液加强营养支持。

4、防止各种并发症

酒依赖者对酒既有精神依赖又有躯体依赖，突然中断易出现戒断反应。轻者可出现出汗、心动过速、震颤，甚至出现不能咀嚼及站立不稳，严重者可发生震颤性谵妄、甚至出现昏迷等。痉挛多发生于大量饮酒或戒酒24小时内，因严密观察患者病情，在护理中应密切观察患者有无戒断反应，抽搐发作时应保持呼吸道通畅，发现异常立即报告医生，以及时给予对症治疗。由于患者伴有幻觉、妄想等精神病性症状或伴有意识障碍等，自理困难，加之患者兴奋、躁动、违拗不合作，褥疮的发生更快，要定期更换患者的体位，保证安全而舒适。

5、心理护理

与患者一起讨论长期饮酒对自身、家庭及社会的危害性。通过与患者讲述戒酒必要性的同时同患者及家属制定现实目标，使之增强信心，达到坚持戒酒的目的。认真倾听患者叙述、收集有关资料，并观察患者表情、姿势、眼神、语音和语调，弄清心理症状与饮酒的关系。从外部来讲，患者是否存在与职业的密切相关，本身职业的特点，过多的社会交际及接触酗酒人群。从内部来讲，是否存在心因性因素，如家庭的矛盾、同事的纠纷、工作的压力及长期慢性应激事件未能解决均会引发患者每一次酗酒的导火索。协助患者根据个人能力和以往经验采取适当的对策，去解决有关问题，鼓励患者进行尝试，帮助患者消除消极部分。

6、康复期护理

鼓励患者参加感兴趣的活动，适当安排工娱疗活动、体育锻炼和康复治疗，教会患者和家庭有关心理社会康复的一般原则和方法，使患者能重新适应家庭及社会生活，得到家庭及社会的支持。动员家庭和社会力量帮助他们永远戒酒。增强家庭卫生宣传教育，提倡适应“不饮酒”的生活模式，并做好长期的随访工作才能更好地维持巩固治疗。

为进一步推进医院亚专科建设，提高专病诊治能力水平，力求为患者提供精准、高效、优质的医疗服务，天津安怡医院特开设『戒酒门诊』。

服务群体

• 咨询饮酒相关问题的人群（酒精依赖的预防、诊断及治疗等）；
• 因饮酒造成人际关系紧张，亲密关系破裂、社会功能受损、危害公共安全等问题的人群；
• 因饮酒导致对酒精存在渴求强烈的渴求心理，以及出现戒断综合征的人群；
• 因饮酒引发肝脏疾病、胃肠道疾病、心血管疾病、神经系统疾病等健康问题的人群。

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