医生，我最近一段时间手抖的特别厉害，不会是中风了吧？55岁的李女士找到医生，她特别担心自己中风，原因是李女士有高血压病史五年的时间了，她上网搜了一下，发现高血压导致中风的风险很高，所以特别害怕。

通过检查，医生排除了脑梗，并告诉李女士，导致她手抖的罪魁祸首，其实是甲状腺出了问题，她罹患了甲亢。

李女士特别不能理解，甲状腺不是长在脖子这里吗？为什么会引起手抖呢？

医生说，甲状腺属于内分泌器官，甲状腺能够分泌甲状腺激素，甲亢导致甲状腺激素分泌过多，增加交感神经兴奋性，引起肌肉颤抖，神经细胞兴奋性增强，所以才会引起异常的手抖。

很多人其实对手不关心，觉得手除了每天用来拿东西，写字，打字，敲键盘，吃饭，穿衣之外，似乎没有其他的作用了，但是很多疾病往往都会引起手部的异常，如果你能认真观察自己的手，就能提前发现很多疾病的蛛丝马迹。

第一，出现异常的手指麻木，一定要重视

正常人也有可能出现手指麻木的，但基本都是手指长时间受到压迫所致，如果停止了压迫，很快就能恢复。

如果手指没有受压，却突然出现异常的手指麻木，特别是一侧突发的手指麻木，要特别警惕可能是中风所致。

如果手指麻木持续了很长一段时间，而且是双侧手指对称性麻木，这个时候，要警惕周围神经病变，特别是糖尿病，容易引起周围神经病变。

第二，出现异常的手发抖，一定要重视

把双手伸平，你就能看到手有没有异常的发抖，能导致发抖的疾病非常多，除了甲亢以外，像特发性震颤、帕金森、肝性脑病、低钙血症等都可能会导致异常的手抖。

不同疾病引起手抖的表现不同，比如帕金森典型症状为静止性震颤，手指发抖，还可伴有肌张力增高、行动迟缓等表现，特发性震颤表现为手指发抖及前臂震颤的症状，有时可伴有头部不由自主摆动，甲亢患者除了有手抖以外，往往还还伴有多汗、情绪暴躁、身体消瘦，肝性脑病患者往往会有典型的扑翼样震颤。

第三，出现异常的手部活动障碍，一定要重视

很多疾病都可以引起手部的活动障碍，比如中风的时候，特别是运动中枢受损，很容易导致对侧肢体的活动异常，据统计,脑卒中后有30%~60%的患者遗留上肢运动功能障碍。比如痛风的时候，由于局部的红肿热痛，也会导致手部的活动异常。比如类风湿性关节炎，可能会引起手指晨僵、不灵活等症状。如果罹患了运动神经元疾病，可能会引起手指无力、僵硬、不灵活的现象。

第四，出现异常的手指变形，一定要重视

很多疾病都可以导致手指的异常，比如类风湿性关节炎可能会引起扣花样畸形、天鹅颈样畸形或关节半脱位，比如痛风，由于会导致痛风石，也会引起手指的异常。

还有一些患者会出现杵状指，杵状指的表现为手指末端增生、肥厚、呈杵状膨大。它的典型特点为末端指节明显增宽增厚，指甲从根部到末端呈拱形隆起，使指端背面的皮肤与指甲所构成的基底角等于或大于180°。

杵状指见于很多疾病，像肺癌、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺脓肿等肺部疾病都可以引起，心脏疾病也有可能引起杵状指，如法洛四联症，亚急性细菌性心内膜炎、心肌炎、风湿性心脏病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等。

第五，出现异常的手指发绀，一定要重视

正常人的手指颜色是非常红润的，这表明血运良好，供养充足，如果手指的血管出现异常，比如血管狭窄或是血管闭塞，供血供氧不足，就会出现异常的手指颜色改变，比如导致手指异常的发绀。

有些患者罹患了心肺疾病，大家都知道肺部是进行气体交换的地方，肺部吸入氧气，排出二氧化碳，心脏再把含有新鲜氧气的血液运送到全身各个部位，如果心肺出现了异常，同样会导致手指供氧不足，手指毛细血管丰富且比较表浅，所以一旦缺氧，发绀现象就很明显。