作为一种特殊商品，药品的流通环节受到严格监管。但在现实中，“职业收药人”却有办法将药物驶离正常轨道，他们通过“高价回收”的手段，诱导参保人将药品集中起来，再加价进行二次销售，形成“回流药”。

01

“回流药”骗保案曝光！有人用105张医保卡“进货”

在个别医院、药店附近，常常会有这么一群人，他们手持“收药”牌子，用眼睛扫视着每一个行人，等待着合适的人“上钩”……

遇到这种人，建议不要搭理，因为他们很可能是“职业收药人”。职业收药人主要通过倒买倒卖药品谋取不当利益。

据央视新闻报道，上海浦东警方近日成功捣毁了一个利用医保超额配药，实现非法牟利的犯罪团伙，抓获犯罪嫌疑人58名，查获涉案药品1万余盒，涉案医保卡105张。

据悉，犯罪团队的主要成员王某、陈某，通过指使他人利用医保卡在定点医院、定点药店超额配药。他们以低价回收药品，最后再加价将药品转售出去。

上海市公安局虹口分局刑侦支队副支队长于碧波表示，如果药品的市场价是100元/盒，医保报销后为20元/盒，药贩以低价从患者手中购入药品后，会以40元-50元的价格转卖至各地。这种从医保机构开出，最终转卖到零售市场上的药品，被称为“回流药”。

◎ 图：39深呼吸摄

近年来，我国医保目录内药品范围逐渐扩展，医保报销水平也不断提高，部分地区的慢性病患者门诊费用报销幅度可达90%以上，药品价格远远低于市场价。这本是一项造福人民的良好政策，却引来了不法分子的利用。

类似的案件早已在全国各地发生。2023年9月，福州市鼓楼区侦破了一起医保诈骗案，犯罪分子通过在路边举“高价收药”牌子，吸引参保人利用医保卡虚假开药，在低价收购后又高价卖给收药机构，销售额达155余万元。

今年1月，央视《焦点访谈》栏目揭露了云南“回流药”的骗保黑幕，药贩子教唆持有医保卡的人到多家医院开药，再层层转卖至外省。据了解，警方查处时，涉案金额高达2亿元！

◎央视《焦点访谈》栏目曝光“回流药”黑幕。/图：网络截图

02

“回流药”从哪里来？到哪里去？

通过曝光的案件可知，“回流药”与医保有着某种相伴相生的关系，只要医保统筹与个人自费存在差异，就会有人为了利益而践踏法律。

以往，药贩子因没有医保卡只能被动地等待药品上门，但现在，他们已不满足于这种缓慢的运营方式，而是主动出击，打着“兼职赚钱”“免费体验”“有偿借用”等幌子将医保卡骗到手中，然后前往医院或药店“进货”，积少成多再集中转售套现。

药贩子的骗取对象，往往是那些患有慢性病（如心血管疾病、高血压、糖尿病）的老年人，特别是对医保认知有偏差、倾向于追求蝇头小利的老人，他们更容易被发展为“下线”，加入到药贩子的药品供应网络中，成为不法行为的一环。

他们的“产品”，主要是一些慢性病用药，如拜唐苹、拜新同、立普妥、波依定等，由于这些药物价格高、用量大，且长期被患者使用，有着巨大的市场利益，因此频繁成为药贩子觊觎的目标。

◎ 图：全景视觉

除了利用医保套现外，药贩子的药源还非常广泛，他们可能会盯上积压库存的滞销药、家里的过期药，以及医疗研究机构多余的试验用药等。此外，如果有医护人员利用职务之便从患者处截流药物，也会成为药贩子获取药品的另一重要渠道。

而通过多种方式收购进来的“回流药”，主要有两条销售途径，第一条途径是农村偏远地区或监管力度较弱的地方小药店，甚至超市、胡同小店也会成为他们的销售渠道。

另一条途径就是线上平台，曾有行业人士跟媒体爆料称，在电商平台上，如果药品价格低于市场价格的30%就要警惕是否有问题。

2020年，黑龙江牡丹江公安局侦破了一起非法经营药品案，药贩子将“回流药”销售给无药品经营资格的中间商，而中间商则伪装成正规的医药销售公司，通过微信、网络等方式将药品推销给全国各省市的零售店。

据报道，仅黑龙江省就有3000余家中小型药店与中间商保持长期药品往来关系。

◎ 图：全景视觉

03

警惕“回流药”沦为“夺命药”

对于缺乏医保基金支持、经济拮据的慢性病患者而言，购买“回流药”能在一定程度上为他们省下部分费用。然而，“回流药”潜藏着诸多风险，患者若盲目购买，极有可能会因此付出巨大的健康代价。

正规药品的运营流程是企业合法生产、经营，然后销往医疗机构，最后到达患者手中，一旦偏离这个轨道，药物的安全问题都难以保障。

很多药物对于储运环境有着严格的规定，部分药物明确要求避光、避湿存放，甚至需借助冷链运输手段以确保品质稳定。但从有关部门的调查来看，在回收再销售的过程中，药贩子出于成本考虑，并不会根据药品存放要求采取相应的储存措施，有的人甚至使用蛇皮袋对药品进行简单打包，导致药品在运输过程中受到挤压、损坏。

比储存不当更可怕的是，药贩子会将临期或过期药品从原包装中拆出，再将其装入新药盒中出售，或者张冠李戴，将假药放进真药盒里……如此不择手段，轻则耽误治疗，重则危及性命！

◎ 未开封的胰岛素建议在2-8℃的环境温度中保存。/图：全景视觉

此外，参保人长期多开、虚开药品，不仅导致真正需要的患者买不到药，而且还造成了国家医保基金的大量流失，损害医保制度的可持续性，令国民无法获得充分的医疗保障。

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》的相关规定，个人以骗取医疗保障基金为目的，利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益，造成医保基金损失的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。如涉案金额较大、情节严重，还会构成诈骗罪而锒铛入狱！

除了涉及诈骗罪外，医保骗保犯罪还可能涉及掩饰、隐瞒犯罪所得罪、贪污罪等多个常见罪名，犯罪主体包括参保人员、定点医疗机构及其人员等。

◎ 《医疗保障基金使用监督管理条例》第十九条。/图：国家法律法规数据库截图

因此，作为受到医保基金支持的个体，不要因贪图小利而成为药贩子的帮凶，否则将会给自己和他人带来不可挽回的损失！

在日常生活中，为了保护自己与家人，应尽可能识别“回流药”，对于价格过低、无法提供购药小票的药品，需提高警惕。特别是那些明明是医保目录内、却不能参与医保刷卡结算的药品，更要留个心眼。

而对于家里的过期药品，可以将其投放至正规医院和药店的“药品回收箱”，一般会有正规途径对它们进行处理、销毁。平时买药最好不必囤积过多，若发现类似欺诈骗保行为，应及时向当地医保部门举报。

作者｜杨美云

排版｜深深

封面&首图｜全景视觉