夏天到了，

肾结石也到了高发期。

其实，肾结石并非真的石头，而是人体里矿物质形成的结晶。肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，指发生于肾盂、肾盏及肾盂与输尿管连接部的结石，是一些晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）和有机基质（如基质A、酸性黏多糖等）在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病。男性发病多于女性，多发生于青壮年。

肾结石的临床表现

1

疼痛

1.胀痛或钝痛。主要是由于较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水所致。

2.绞痛。由较小结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管引起痉挛所致。疼痛常突然发作，始于背、腰或肋腹部，沿输尿管向下腹部、大腿内侧、外阴部放射，可伴有排尿困难、恶心呕吐、大汗淋漓等。

2

血尿

血尿常伴随疼痛出现。有时候患者无疼痛感，只有血尿或者血量极微，肉眼看不出来，需进行实验室检查。

3

排石

在疼痛和血尿发作时，可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞及尿道内刺痛感，结石排出后尿流立即恢复通畅，患者马上会感觉到轻松舒适。

4

感染

合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。

5

肾损伤

如果结石阻塞双侧肾脏的尿流，会造成肾损伤。

哪些人容易发生肾结石

★既往患过肾结石者，5年内肾结石再发率高达50%。

★久卧病床的老人或老人骨折后，容易使血钙增高，进一步造成尿钙增多，形成肾结石。

★多汗者，人体汗液蒸发过多，使尿液浓缩，容易形成结石，特别是夏季。一些高温下工作、喝水排尿比较少的职业，如工人、交警、司机患结石的几率也会多些。

★疾病因素导致高血钙或高尿钙者，如甲状旁腺功能亢进、痛风、瘫痪、溶骨性骨肿瘤等，可使尿钙增高，容易形成肾结石。

★尿路梗阻者，因尿液淤积、尿路感染，容易出现肾结石。

★过度的体育运动可能会增加结石风险，但一般的体育运动不会增高风险。

★慢性腹泻时会出现酸性尿液，持续的酸性尿液（pH≤5.5）会促进尿酸沉淀，导致尿酸结石形成。

★做过胃旁路手术、减肥手术，患有短肠综合征的患者，肠道草酸吸收增加，更容易有结石。

★有不良嗜好和饮食习惯的人：爱吃辛辣、高脂肪、高嘌呤、高盐的食物，嗜酒，长时间静坐，经常憋尿等。

得了肾结石如何处理

小于6毫米大量喝水、适度运动有自行排出的可能，如果无法自行排出，可以服用排石药物促进结石排出。常见的排石药物如特拉唑嗪、坦索罗辛，有利于结石排出；中成药如肾石通颗粒、五淋化石丸、尿石通丸、宁泌泰胶囊、排石颗粒等可促进小结石的排出。

6~20毫米较大的石头无法自行排出，可以根据实际情况进行体外冲击波碎石、输尿管软（硬）镜取出。

大于20毫米当石头直径大于20毫米可选择经皮肾镜碎石取石，甚至腹腔镜下取石术的方法进行治疗。

预防肾结石，生活中多注意

对于已经患有肾结石的人群，生活中一定要注意以下5点：

1.不要大量摄入蛋白质食物。

2.慎吃草酸含量高的食物。

3.少喝或不喝甜饮料。

4.不要喝浓茶。

5.少吃动物内脏、适量吃海鲜。

专家名片

泌尿外科陈旭

副主任主治副主任医师

毕业于重庆医科大学，现任四川天府新区泌尿外科专业委员会常务委员、成都市医学会泌尿外专业委员会委员、成都市抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会委员，四川省老年医学会创伤修复与组织再生专业委员会委员，发表专业学术论文近10篇，多次受邀参加国内及省内泌尿外科学术交流会议。

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资料来源 | 泌尿外科 陈旭

编辑 | 宣传统战部

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