开展冠状动脉CT血管造影检查

近日，北京京西肿瘤医院已开展冠状动脉CT血管造影检查。该技术的应用，为临床科室对患者疾病的诊断和鉴别提供了更加准确的依据和强有力的技术支持，对于冠状动脉血管疾病的早期诊断、早期治疗具有重要意义，标志着我院的影像诊断技术及诊疗水平迈上新台阶。

🔼我院西门子Somatom go.Fit诊断CT

该技术的开展得益于我院新引进的西门子Somatom go.Fit诊断CT，扫描速度快，图像清晰度高，除了可进行常规CT检查、普通增强CT检查外，还可对全身大血管、脑血管、心脏血管进行检查。

冠状动脉与主动脉相连，血液通过冠状动脉将氧气和营养物质输送给心肌，其走形迂曲，形似帽子，因此被形象地称为冠状动脉。

冠状动脉CT血管造影，简称冠脉CTA，是一种非创伤性的冠状动脉成像检查，主要用于评估冠状动脉的结构和功能以及冠状动脉狭窄程度。冠脉CTA的优势在于无创、费用低、操作简便，敏感性可达99%，在临床上得到广泛应用。

冠状动脉CTA的适应症

1.怀疑冠心病，常感胸闷、胸痛、心前区不适等；

2.不稳定性心绞痛，内科保守治疗无效；

3.冠状动脉介入治疗和手术搭桥术后定期复查，观察血管情况；

4.术前检查；

5.体检，可以观察到冠状动脉是否存在斑块以及狭窄，是否存在冠状动脉异常（包括走行，起源，结构异常）等；

6.超声检查、同位素心肌灌注检查、运动心电图检查异常。

不宜做冠状动脉CTA人群

1.严重心律失常者（如房颤、期前收缩）；

2.急性心肌梗死、失代偿性心功能不全者；

3.甲亢未治愈患者；

4.有严重的对比剂过敏反应者；

5.严重的肾功能不全患者；

6.妊娠期及备孕者；

7.病重、体质虚弱、一般情况差，无法配合屏气指令的患者。

检查前后的注意事项有哪些？

1.控制心率，最好在70次/分以下，心率快的患者可以遵医嘱给予降心率药物（倍他乐克）调整心率。

2.明确药物过敏史及病史。进行检查时需要使用到碘对比剂，因此检查前必须确定自己是否有碘剂过敏史。此外在检查前还应明确患者是否有甲亢、严重的肾功能不全、糖尿病等。

3.合理控制呼吸。检查前可自行进行呼吸训练，检查过程中需要配合屏气，屏气时间约10秒左右。

4.检查前需禁食4～5小时，可以适量饮水。防止对比剂注射时引起胃肠道反应(如恶心、呕吐等)，造成胃内容物返流到气道引起窒息。

5.建立静脉通路，尽量选择右侧手臂进行穿刺。

6.检查时发热感：造影剂注入体内时您有可能产生全身的发热感，这属于正常现象，请保持固定体位，不要移动。

7.留观、饮水：在检查结束后应至少留观半小时，如病情允许，请在24小时内大量饮水，以加速对比剂排泄。

8.请在检查后2个月内避免做甲状腺核素碘成像检查。

温馨提示

冠脉CTA检查技术日益成熟，对于冠脉各类疾病的诊断、冠脉搭桥或支架置入术前术后评估等具有重要的临床价值。但是，冠状动脉CTA也存在一些局限性。

例如，钙化严重的冠状动脉可能会对造影剂的吸收产生干扰，从而可能影响图像质量和检查的准确性；植入金属物质，如支架等，也可能在一定程度上对局部的影像造成一定的干扰。

此外，肥胖、心律不齐等因素也可能影响检查结果的准确性。需要医生结合患者的临床表现和其他检查结果，进行综合分析和判断，以做出准确的诊断。在某些情况下，可能需要与冠状动脉造影结合使用，以提高诊断的准确性和可靠性。

北京京西肿瘤医院秉承着“以患者体验为中心”的服务宗旨，致力于为患者提供高效、安全、舒适的医疗服务。通过开展CTA检查技术，不仅是对现有诊疗项目的有益补充，更是我院不断提升自身技术水平，紧跟医学发展的具体体现。

今后，我院将继续关注和引进国内外先进的医疗技术和设备，为患者的生命健康保驾护航。同时也希望通过医疗水平的不断提升，满足更多患者的就医需求，为我国的医疗卫生事业做出更大的贡献。

参考资料：

1.2023.08.08.广州中医药大学惠州医院《【健康科普】什么是冠状动脉CTA，为什么要做冠状动脉CTA？》.

2.2024.01.09.广州市妇女儿童医疗中心《科普时间 | 一文读懂冠状动脉CT血管造影(CTA)》.