南昌第五医院甲状腺科江辉科普：长期吃左甲状腺素要注意什么？
创始人
2026-06-21 02:50:58
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左旋甲状腺素通常用于甲状腺功能减退症的替代治疗。 还可用于无毒性甲状腺肿、预防甲状腺肿手术后复发、辅助治疗甲亢、甲状腺抑制试验等。 当用于甲状腺功能减退症的替代治疗时，需要终生服用。
左旋甲状腺素一般比较安全，不良反应也较少。 只要严格按照医生规定的剂量使用，通常不会因不良反应而中断治疗。 因此，有人称这种药物为世界上最善良的药物之一。 在使用过程中可能会引起一些不良反应。 尤其是一些特殊人群，服用该药时需要注意。 值得一提的是，如果患有甲状腺功能减退症的孕妇需要服用该药，则该药是首选。 引用内分泌科医生张峥医生的意见：左旋甲状腺素是目前治疗妊娠期甲状腺功能减退症唯一正确的药物。 如果有人仍在服用甲状腺片、LT3 或 LT4/LT3 联合制剂，他们应该更换药物和医生。
左旋甲状腺素钠片不良反应
左旋甲状腺素钠片最常引起甲状腺功能亢进和心脏副作用：
1.甲状腺功能亢进症
这是左旋甲状腺素引起的最常见病症，通常是服用过量后引起的。 可出现甲亢的临床表现，如烦躁、出汗、暴食后饥饿、心动过速、四肢震颤、体重减轻和腹泻等。 女性也可能出现月经失调。
2、诱发心血管疾病
因为过量服用会引起心动过速，甚至心律失常，对患有冠心病或心律失常等心血管疾病的患者，可能会诱发心绞痛、急性心肌梗塞，加重心律失常。 因此，该药的禁忌症表明，左旋甲状腺素不宜用于急性心肌梗塞、急性心肌炎和急性全心炎。 因此，在上述疾病的急性期也应暂时停药。
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