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作者 | 北京地坛医院儿科 王彩英

编辑 | 李冬梅

一碗现挤的羊奶、一串未烤熟的羊肉串、一只家里养的小羊羔、一次帮邻居接生小牛的经历……这些生活的日常，也可能成为布鲁氏菌悄悄进入身体的通道。

不久前，8岁男孩小轩因为反复发烧一个多月，被家长带到北京地坛医院儿科。家长说，孩子体温像波浪一样，烧几天退了，过几天又烧，还总说膝盖疼、夜里大汗淋漓。一开始以为是感冒或生长痛，吃了退烧药、贴了膏药都不见效。最终，医生追问发现，小轩邻居家养牛，经常会送一些现挤的新鲜牛奶给孩子喝。进一步检查后，小轩被确诊为布氏杆菌病。

“我们家不在牧区，怎么也会得这种病？”这是许多家长的真实困惑。事实上，布氏杆菌病并非牧区专利。只要家中或周围有人饲养羊、牛、猪等家畜，或者喝现挤的牛羊奶、食用未熟的牛羊肉等，孩子就有感染风险。由于早期症状像感冒，很容易被误诊或漏诊，部分孩子确诊时已出现慢性关节炎或脊柱损伤。

作为可治愈的传染病，儿童布氏杆菌病只要早期规范治疗，绝大多数可以完全康复。今天，我们就来认识这个藏在牛羊身边的隐形热源。

布氏杆菌病是由布鲁氏菌引起的传染病，主要存在于羊、牛、猪等家畜体内。人类主要通过以下途径感染，并非只有牧区才会发生。

消化道感染：饮用未经煮沸的生奶、食用未煮熟的肉或内脏（如羊杂）。

接触感染：孩子直接接触病畜的排泄物、胎盘、羊水，或在清扫圈舍时皮肤破损。

呼吸道感染：吸入被污染的尘埃（少见，多发生于屠宰场、养殖场）。

进入人体后，布鲁氏菌喜欢藏身于淋巴结、肝脏、脾脏、骨骼关节中，并周期性释放入血，导致波浪样反复发热，这是它最典型的特征。

识别“波浪热”信号，这些症状最易被忽视

儿童布氏杆菌病的表现多样，早期极易与感冒、流感、风湿热、生长痛混淆。以下情况要高度警惕：

发热像波浪：体温反复升高，持续数天后退去，几天后再升，形成“波峰—波谷”模式，可长达数周甚至数月。

夜间盗汗明显：孩子入睡后大汗淋漓，甚至湿透衣被，这是布氏杆菌病的标志性表现。

关节与骨骼疼痛：常见于膝关节、髋关节、腰椎，孩子走路跛行、拒绝运动，易被误诊为生长痛或滑膜炎。

乏力、食欲差、体重下降：没精神、不愿活动、食欲变差、体重下降。

肝脾肿大、淋巴结肿大：部分患儿在体检时可触及肿大的肝脏、脾脏或颈部、腋下淋巴结。

早治可愈！别让“波浪热”变成“慢性痛”

儿童布氏杆菌病完全可以治愈！只要早期诊断、规范治疗，绝大多数孩子可在2—3周内退热，6周以上的联合抗生素疗程可根除细菌，避免转为慢性感染。

但若延误治疗，布鲁氏菌可能侵犯脊柱（导致椎间盘炎）、髋关节（导致跛行），甚至中枢神经系统（引发脑膜炎、脑炎），给孩子留下长期的关节痛或神经损伤。

如何预防？牢记三点

• 不喝生奶；
• 不吃生肉；
• 接触牲畜及饲养环境后勤洗手。

布鲁氏菌虽狡猾，但并非不可战胜。 只要我们对“波浪热”保持警惕，早发现、早诊断、规范治疗，孩子一样可以健康长大，只需做好防护、注意卫生。若孩子有可疑症状和牛羊接触史，请及时就诊。早一天检查，少一天折磨。