有人减肥靠吃药，有人减肥靠节食，有人减肥则靠胃里放个“大水球”！

在广州工作后，张路（化名）一直深陷体重困境。身高177厘米，体重却达到了104.1kg，BMI来到33.2kg/m²。除了整个人极端臃肿之外，健康也出现了严重的问题，脂肪肝和睡眠呼吸暂停综合征接踵而来。

为了甩掉这一身肥肉，这两年间他尝试过节食控制、健身运动、口服减重药物等多种方式，却一次次败给了饥饿感和反弹的循环。

在各种常规减肥方法都无果后，他决定在暨南大学附属第一医院（下称“暨大附一院”）尝试一种“新”的减重技术：吞咽式胃内球囊置入术。这项技术在不需要依靠胃镜和麻醉下，像吞胶囊一样，把一只球囊送进胃里，即可完成减重。

暨南大学附属第一医院副院长、健康体重管理中心(肥胖代谢病综合诊疗中心)主任杨景哥介绍，临床数据显示接受该吞咽式胃内球囊干预的患者，4个月内减重幅度可达到14.2%，为BMI≥27kg/m²、通过饮食运动及药物干预均收效不佳的成年肥胖人群，提供了全新治疗选择。

39深呼吸了解到，这也是除海南外中国内地公立三甲医院首次使用该项技术。

被体重拖垮的7亿国人，减肥市场有多“卷”？

如今，肥胖已经成为世界范围内最严重的公共卫生问题之一，背后是200多种疾病的重要致病因素。

在国内，根据国家卫健委发布的《成人肥胖食养指南（2024年版）》显示，我国18岁及以上居民超重率、肥胖率分别达到34.3%和16.4%，两者相加超过50%——这意味着全中国有超过7亿人面临体重超标问题。更值得警惕的是，世界肥胖联合会预测，若不加遏制，2030年我国成人超重肥胖率将达到惊人的70.5%，归因于超重肥胖的医疗费用或将高达4180亿元。

因此，2024年国家卫健委联合16个部门启动“体重管理年”三年健康活动，体重管理正式成为全民热潮。

你身边每6个成年人里，就有一个在寻找靠谱的减肥方法。据39深呼吸了解，目前我国治疗肥胖的主流方法还是传统的饮食+运动减重、新型药物减肥治疗、减重手术，只是这些方法并非完美无缺。

暨大附一院关炳生副主任医师指出，对于广大肥胖人群而言，依靠节食、运动减重往往难以长期坚持，极易出现体重反弹；临床减重药物存在一定消化道副作用，不少患者心存顾虑，不敢轻易尝试；外科减重手术减重效果明显，且长期有效，但也仅适用于中重度肥胖患者。

在药物和手术之间，轻中度肥胖患者迫切需要一种无创、安全、便捷、恢复期短的全新减重方案。

◎ 黑科技：吞咽式胃内球囊设备。/ 图：医院供图

不切胃、不打针、不吃药，一个球就能减肥？

在“减肥圈”里，这种胃里放“球”的方法其实已不算新。

据39深呼吸了解，胃内球囊（Intragastric Balloon, IGB），主要是通过内镜技术在胃内放置特殊材料制成的、充有液体或气体的球囊，以占据胃内空间，减少胃内有效容积，延缓胃排空并增加饱胀感，从而实现减重目的。

早在1985年，美国FDA批准的全球首款需胃镜置入及取出的胃内球囊，到2015年在欧盟获批的可吞咽可自溶球囊，应用胃内球囊减重治疗，得到广泛接受。2018年，美国代谢和减肥手术协会（ASMBS）批准胃内球囊作为第五项外科治疗肥胖的标准治疗方式。自此，球囊减重成为医疗器械减重的金标准。全球范围内已有超过40万例球囊置入病例。

相比于传统的胃镜植入的胃内球囊不同，此次在张路身上应用的是更“新”的吞咽式胃内球囊，属于可经口服摄入的第三类医疗器械，操作全程可在门诊完成。

杨景哥介绍，患者全程保持清醒状态，只需用温水将一枚连接超细导管的专用胶囊吞咽入体内，医护人员通过X光影像实时追踪胶囊位置，后经由外接导管向球囊内部注入成分为蒸馏水、柠檬酸和山梨酸钾的无菌水，达到标准容积后拔除外部导管，耗时约15分钟，全程无创、无麻醉。

据悉，球囊在胃部完全充盈后，可占据约500毫升胃内有效容积，通过物理占位效应延 缓胃排空速度，快速提升饱腹感，从根源上自然减少日常进食总量。球囊内置专业自吸收智能阀门，可在胃内稳定停留4个月时间，期满后会自动破裂、内部液体自然排空，剩余材质随自然排出，不需要再次通过内镜手术取出，大幅减少患者就医次数与诊疗负担。

关炳生表示，与减重手术相比，球囊减重的优势在于无需手术、无创、简便易行、安全性好、接受度好、可重复置放、花费更少。“相比于其它球囊，此款球囊材料更薄、更加柔顺，舒适度更好。” 数据显示，接受吞咽式胃内球囊干预的患者在4个月周期内平均减重约14%，若更换新球囊，10个月的干预周期可达约22%的减重。

“我现在感觉很饱，有十成饱。”在接受完吞咽式胃内球囊置入术的第二天，张路告诉39深呼吸，“从昨天到现在，我只喝了点功能饮料，但还是感觉像吃撑了一样，但这正是我想要的。”

◎ 杨景哥团队为张路手术中。/ 图：医院供图

新技术并非可以躺平减肥的“捷径”

GLP-1减肥药横空出世后，曾一度被肥胖者们认为找到了“躺赢式”减肥的方法，但很快被发现，一旦停药体重又恢复如初，“如果你只依靠药物减肥，当你停止注射司美格鲁肽或替尔泊肽，食欲恢复如初，体重就会反弹。”杨景哥告诉39深呼吸。

吞咽式胃内球囊同样并不是可以躺平减脂、一劳永逸的减肥捷径。关炳生解释：“这个球囊是一个‘拐杖’，帮你渡过最难熬的初期饮食控制阶段。”

据了解，医院还专门为张路这类患者组建了由减重代谢外科医生、临床营养师、健康管理师、个案管理师构成的多学科服务团队，在4个月球囊停留期间，全程一对一指导患者调整饮食结构、制定运动方案、矫正生活陋习，真正教会患者科学管理体重。

◎ 手术后的病人饮食。/ 图：医院供图

杨景哥特别提醒，吞咽式胃内球囊减重技术拥有严谨的医学适应证和绝对禁忌症，并非所有有减肥需求的人群都可以随意选择，必须经过专业医生全面评估后方可实施。

该项技术适宜人群涵盖，成年肥胖患者且BMI≥27, 经长期饮食、运动、药物干预体重控制效果不理想者；BMI≥40 的重度肥胖患者，可作为减重外科手术前的桥接治疗，有效降低后续麻醉及手术风险；因体重超标受限，无法安全开展骨科手术、器官移植手术的患者，可用于术前减重干预；存在甲状腺基础疾病、减重药物过敏等药物禁忌，无法使用常规减重药物的肥胖人群。

同时，医学上也明确划定了绝对禁忌人群，包括存在严重吞咽功能障碍、食管及胃部先天解剖结构异常者；有胃部手术史、既往减重手术史人群；活动性胃溃疡、炎症性肠病、严重凝血功能障碍患者；患有暴食症、未控制的精神疾病人群；处于妊娠期、哺乳期女性，未成年人，以及对球囊制作材质存在过敏史的人群，均不适合接受该项治疗。

胃内球囊虽在欧美国家临床应用已多年，但目前，国内仍然没有任何一款获批上市。

暨大附一院院长郑小飞介绍，得益于“港澳药械通”政策，暨南大学附属第一医院引入这项技术，作为“港澳药械通”指定医疗机构，医院搭建起国际创新药械引进绿色通道，在严守医疗质量与安全底线的前提下，加速全球前沿新药、新器械快速落地临床服务百姓。

在体重管理国家行动的浪潮下，如何在生活干预、药物治疗、器械疗法和手术这四大核心手段之间找到适合个体的科学路径，远比追逐某种“减肥神药”更有意义。对于站在减重岔路口的人们而言，多一个科学工具、多一份选择，就多了一个真正走出肥胖泥潭的机会。

（应受访者要求，文中姓名除专家外均为化名）

编辑｜王慧明

排版｜深深

通讯员｜吴丽娜 张灿城

封面｜医锐景视觉

首图｜医院供图