在门诊中，很多男性朋友就诊，往往支支吾吾、欲言又止。他们的问题，归根结底就三类：太快、太慢、太软。

交粮快、抬头难、软趴趴，名字不同，根子却都在一个地方——瘀。

“瘀”，就是堵了。气血堵在经络里，过不去。

气堵了，固摄无力，就藏不住、收不紧——交粮快。

血堵了，宗筋失养，该硬的时候硬不起来——抬头难。

气血都堵了，阳气过不去，阴精也过不去——软趴趴。

所以，调理男性功能问题，不能只盯着“肾虚”去补。很多补肾药吃了反而更憋闷、更上火，就是因为“瘀”没通，补进去的东西堵在半路，变成了火。

第一类：交粮快——是肾气虚，固不住

症见：容易跑厕所，身体老是没劲儿，精神头也不好，眼睛看东西没以前清楚，记性也变差

病机：肾气不足，固摄无权。精关不牢，所以快

治法：补益肾气，固精缩尿

方药：血府逐瘀汤 + 缩泉丸（山药6g、乌药6g、益智仁9g）

成方参考：金匮肾气丸、金锁固精丸

第二类：抬头难——是肝血虚，充不起来

症见：勃起困难，关节不灵活，眼睛干涩，手脚发麻，失眠

病机：肝藏血，主宗筋。肝血不足，宗筋失养，该硬的时候硬不起来

治法：补肝血，活血通络

方药：血府逐瘀汤 + 四物汤（熟地15-30g、当归10-15g、川芎6-10g、白芍10-15g）

第三类：软趴趴——是阳气虚，动不起来

症见：容易怕冷，手脚冰凉，小便次数多，腰膝酸软无力

病机：阳气不足，温煦失职。宗筋没了“动力”，软趴趴抬不起头

治法：温补阳气，散寒通络

方药：血府逐瘀汤 + 附子理中汤

这三类问题，看起来不一样，但核心都在于“通”。血府逐瘀汤贯穿始终，就是先把瘀堵的路通开。路通了，补肾的药才能补得进去，补血的药才能送得到。

这三张方子，血府逐瘀汤是打底的。为什么？

因为现代人，十有八九都有“瘀”。久坐是瘀，压力是瘀，熬夜是瘀，吃得太油腻也是瘀。瘀堵不通，再好的气血也送不到该去的地方。

血府逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》，是活血化瘀的代表方。它能把瘀堵的路通开。路通了，肾气才能固得住，肝血才能送得到，阳气才能动得起来。

患者，男，45岁，开车跑长途的。他说自己“快”了好几年，老婆不满意，自己也憋屈。平时小便多，一晚上要起来三四次，腰酸得厉害，白天开车没精神。

我看他舌淡，苔白，脉沉细。典型的肾气不固，精关失守。

给他开了血府逐瘀汤合缩泉丸，加金匮肾气丸温补肾气。同时让他配合外涂贡方堂GFT金圣油，每天涂在关元穴、命门穴，搓热了按一按。内服加外涂，一个从里面补固，一个从外面温通。

一个月后，他说晚上起来一次就够了，夫妻生活从原来的一两分钟延长到了七八分钟。腰也不酸了，开车精神也好多了。

日常调理也重要：少久坐，多运动，不熬夜。在这里提醒大家：中医讲究辨证论治，每个人的体质不同。

如果你是肾气虚，要补气固肾；如果是肝血虚，要养血通络；如果是阳气虚，要温阳散寒。切勿盲目照搬。如果你也有这方面的困扰，建议找专业中医师辨证后调理。