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很多男性觉得烟抽了十几二十年,戒不戒已经没意义了,身体该坏的早坏了。
这种想法流传很广,听起来好像也有点道理。
但专家在门诊里追踪了大量戒烟男性后,发现一件事——戒烟之后的身体,根本没有想象中那么"死",它一直在等那个机会。
那么,掐掉最后一根烟之后,身体到底会经历什么?
戒烟头几个月,先乱一阵
很多人掐灭烟头的第一周,感觉还挺良好。没有明显不适,甚至觉得自己高估了戒烟的难度。
到了第二、第三周,情况开始变化。咳嗽变得比以前频繁,吐出来的痰也比抽烟的时候多。不少人在这个阶段打了退堂鼓,觉得是不是戒烟戒出问题来了。
实际情况是这样的:长期吸烟会让气管和支气管里的纤毛活动能力大幅下降。
这些纤毛平时负责把气道里的杂质往外推,烟草里的有害成分让它们长期处于半瘫痪状态,积累在气道里的黏液和颗粒物就堆在那里出不去。

戒烟之后,这些纤毛的活动能力逐渐恢复,开始大量清理积压的垃圾。咳嗽加重、痰量增多,是气道正在工作的表现,不是身体在变差。
这个阶段大概持续四到八周。到了第三个月左右,咳嗽的频率会明显减少,早晨起床时嗓子里那种沉重感也会逐步消退。
坚持到第五个月,很多男性反映,走楼梯或者快步走的时候,喘气变得轻了。这种变化不是突然出现的,是气道在一点一点恢复通畅之后,才累积出来的感受。
肺不是弹性很差的器官。只要持续给它机会,它就会持续改善。专家强调,气道的恢复速度和戒烟前吸烟年限有关,但几乎所有人在戒烟五个月内都能感受到明显的差异。
体检单上的数字开始动了
肝脏是人体代谢有害物质的主要器官。每点燃一根烟,烟草燃烧产生的几百种化学物质就进入血液,其中相当一部分需要肝脏来处理和分解。
长期大量吸烟的人,肝脏的代谢压力远超正常水平,部分男性在体检时会发现转氨酶偏高,却找不出明显原因,其中就包括长期烟草毒素的累积效应。
肾脏承担着过滤血液的工作。烟草里含有镉、铅等重金属,这些成分需要通过肾脏排出体外。长期吸入这些物质,肾脏的过滤负担持续加重,部分吸烟男性在中年之后出现肌酐轻度偏高,肾功能指标不稳定,与此直接相关。
戒烟之后,这两个器官承受的压力同步减轻。戒烟三个月,体内残留的有害物质浓度开始下降。

到了五个月,如果没有其他基础性病变,因烟草毒素导致的转氨酶升高、肌酐波动,大概率会在体检结果上出现明显的回落。
外观上的变化出现得稍晚,但同样明显。皮肤发灰、发暗是长期处于慢性缺氧状态的典型表现,吸烟会减少血液中的含氧量,皮肤细胞得不到充足的氧气和营养,代谢速度就会变慢。
戒烟四到五个月,皮肤的供血状态改善,肤色会逐渐往正常的方向走,暗沉感减轻。口腔里的异味也会在这个阶段基本消失——这种异味的来源是烟草在口腔、肺部和牙龈组织里的长期残留,不靠漱口水,靠的是戒烟本身。
血管和微小血管都在变
尼古丁进入血液之后,会刺激肾上腺素的分泌,这个过程会让全身的血管处于收缩状态。
心脏为了维持正常的血液供应,只能加快跳动频率,血压随之上升。长期处于这种状态的血管,弹性会下降,血管壁变得更脆,患心肌梗塞和脑血管意外的风险大幅升高。
戒烟的第一个月,尼古丁的浓度在体内快速下降,血管收缩的刺激减少。
这个过程是渐进的。到了戒烟五个月前后,专家在临床中观察到,男性的静息心率平均下降了5到10次每分钟,收缩压的数值也出现了稳定的下降趋势。
心脏每分钟少跳几次,听起来是个很小的数字,但积累下来,就是对心肌的大幅减负。

微循环的改变不那么直观,但实实在在发生着。眼底的毛细血管和内耳的供血血管,在长期烟草刺激下会加速老化,这是很多吸烟男性到了四五十岁之后出现视物模糊、耳鸣的原因之一。
这类损伤的可逆程度有限,但戒烟之后,微循环的状态得到改善,能有效减缓这类器官的进一步退化。戒烟五个月,部分男性反映耳鸣出现的频率下降,眼睛看东西时的疲劳感也有所减轻。
这两类变化叠加在一起,对中老年男性来说意义很大。心脑血管疾病是男性死亡率最高的几类疾病之一,而戒烟是目前公认的、最有效的降低这类风险的非医疗手段。
男性最关心的那部分也在改善
这个话题在门诊里出现的频率比很多人想象的高。专家接诊过不少四十岁上下的男性,主诉是性功能方面出现了明显的下滑,做了各种检查,激素水平正常,也没有糖尿病,最后在问诊中发现,这批人基本都有多年的大量吸烟史。
这件事的原因并不复杂。男性的勃起,从生理机制上讲,依赖的是特定区域的血管快速充血。
血管的状态好,弹性足,这个过程就顺畅;血管长期受损、弹性下降,充血速度和幅度都会打折扣。烟草对血管内皮的损伤是全身性的,对这一局部区域的影响同样明显。
戒烟之后,血管内皮功能的恢复是个整体过程。大约在戒烟三个月之后,部分男性开始注意到相关功能出现改善的迹象。

到五个月前后,随着全身血流状态的持续好转,这方面的变化变得更加明显,晨勃的规律性和质量都有所提升。
专家特别指出,这种改善和年龄的关系没有大多数人以为的那么绝对。四十多岁戒烟的男性,同样能在五个月内感受到这方面的变化。
身体的血管系统有相当强的自我修复能力,关键在于停止伤害的时间够不够长。