【重症之窗】守护生命绿洲，用心呵护健康。本专栏是广东省中医院重症医学科郭力恒主任带领团队开办的科普栏目，为您介绍急危重症健康知识，揭开重症医学的神秘面纱。

本期作者

当患者从重症监护室（ICU）转出，或从一场大病中初步康复时，家属们往往会松一口气，认为最危险的时刻已经过去。然而，从医学角度看，这仅仅是康复之路的起点。患者如同经历了一场惨烈的战役，虽然赢得了胜利，但身体也已“元气大伤”。此时，科学的调养至关重要，而中医药在这一“康复黄金期”能发挥独特而关键的作用。

这场与重症的搏斗，虽然挽救了生命，但手术、机械通气、大量药物等治疗手段，在中医看来，都会极大地耗损人体的“元气”，导致气血亏虚、脏腑功能失调。许多患者出院后，仍会面临虚弱无力、食欲不振、失眠多梦、情绪低落等一系列后遗症，这被称为“ICU后综合征”。若不及时干预，不仅影响生活质量，还可能延缓康复进程，甚至导致病情反复。

因此，出院后的三个月被誉为康复的“黄金期”。中医药调理并非简单地“吃补药”，而是一个“扶正固本”的系统工程，旨在帮助身体这个“受损的系统”温和而持续地“重启”和修复，将耗散的正气一点点攒回来。中医药调养是一个“药食同源、动静结合”的综合体系，主要包括以下几个方面：

膳食调养，分阶段、有层次

饮食是康复的基础。大病初愈，脾胃功能最为虚弱，切忌急于进补，否则“虚不受补”，反而加重身体负担。调养应遵循“慢火煨汤”的原则，分阶段进行。

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早期（出院后1-2周）：

此阶段以“清”和“养”为主。饮食应以清淡、易消化的流质或半流质为主，如小米粥（被誉为“代参汤”）、山药粥、鱼汤等。目的是先清余邪，再养护胃气。

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中期（出院后2-4周）：

随着食欲好转，可逐步加入健脾益气、养血补虚的药膳。例如，黄芪枸杞鸡汤，黄芪补气，枸杞养血，适合气虚乏力者；山药莲子粥，能健脾养胃，改善消化功能。

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后期（出院1个月后）：

此阶段可适度进行巩固根本的调理。可根据体质，在医师指导下，使用一些补肾填精的食材，如将黑芝麻、核桃、桑葚等打成粉冲服。同时，应避免油腻、生冷和辛辣刺激的食物，坚持少食多餐。

适度锻炼，循序渐进

“久卧伤气”，长期卧床会导致肌肉萎缩、气血运行不畅。因此，适度的运动是康复不可或缺的一环。锻炼的核心原则是“循序渐进”，如同给手机充电，电量低时不能开启高性能模式。

初期：可从床上活动开始，如翻身、坐起，或在家人辅助下进行四肢的屈伸、旋转。也可进行简单的呼吸训练，如吹气球、腹式呼吸（吸气时腹部鼓起，呼气时腹部收回），以重建呼吸功能。

中期：当体力有所恢复，可尝试每天散步10-15分钟，以微微出汗为宜，切忌过度劳累。太极拳、八段锦等传统功法动作舒缓，能调和气血，非常适合康复期患者。

后期：随着体能的进一步提升，可逐渐增加活动量和强度，如延长步行时间、进行简单的抗阻训练等，但仍需避免剧烈对抗性运动。

情志调节，身心同调

中医认为“怒伤肝、喜伤心”，情绪与脏腑功能密切相关。大病之后，患者容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，这会抑制身体的恢复。因此，保持平和乐观的心态本身就是一味良药。

家属的关心与沟通至关重要。可以鼓励患者听听舒缓的音乐、进行冥想、练习书法或养花种草，这些都有助于安定心神，舒畅情志。

中医适宜技术，辅助康复

在专业医师指导下，一些简便易行的中医技术也能起到很好的辅助作用。

穴位按摩：例如，按摩足三里（膝盖外侧下方）可以健脾和胃，增强消化功能；按摩神门穴（手腕内侧）有助于镇静安神，改善睡眠。

艾灸疗法：艾灸大椎、足三里、关元等穴位，可以温阳益气，促进气血运行，尤其适合体质虚寒的患者。

总之，重病康复是一场需要耐心和科学的“长跑”。中医药调养通过膳食、运动、情志等多方面的综合干预，能够帮助患者更好地度过“黄金康复期”，重获健康与活力。

大德路总院重症医学科

广东省中医院重症医学科（ICU）成立于1998年，是全国中医院中最早建立的大型综合型ICU，目前是国家区域中医医疗中心（急危重症方向），国家卫生健康委临床重点专科，国家中医药管理局“十二五”重点专科及重症医学协作组总牵头单位，国家级胸痛中心单位，中国中西医结合学会重症医学专业委员会主任委员单位、广东省中西医结合学会重症医学专业委员会主任委员单位，2022-2023年连续2年荣获全国中医院重症医学专科排名第一名。

起草《中医医院重症医学科建设与管理指南》，牵头发布急性心肌梗死、脓毒症心肌病及新型冠状病毒重症感染等重大疾病行业指南。

团队先后主持科研课题69项，其中国家级14项，省部级28项，牵头全国多中心临床研究6项，主编专著9部。近5年发表论文134篇，其中SCI源期刊收录论文47篇，获省部级和全国一级学会科学技术成果奖20项。

初审 | 庄映格

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳