在我们的胃部，可能潜藏着一种被称为“幽门螺杆菌（Hp）”的隐形“入侵者”，这种螺旋形的革兰氏阴性菌，正通过隐秘的途径威胁着我们的胃肠健康，了解它、对抗它，是守护“胃”来的关键一步。

一

幽门螺杆菌：藏在胃里的健康隐患

幽门螺杆菌的传播路径十分隐蔽，主要通过口-口传播和粪-口传播扩散，比如共用餐具、亲吻、饮用受污染的水源等日常行为，都可能成为感染的契机。儿童期更是感染的高危年龄段，很多人的感染其实始于童年时期。

感染后，不少人可能长期没有明显症状，仅在体检时偶然发现。但随着细菌对胃黏膜的持续侵袭，一系列不适会逐渐显现：胃部发胀、频繁嗳气，仿佛食物总不消化；食欲减退、间歇性腹痛，进食后加重；反酸、烧心更是常见表现，酸水反流带来的胸骨后烧灼感让人难以忍受。

更值得警惕的是，幽门螺杆菌不会自行消失，若长期不予干预，会持续破坏胃黏膜屏障，引发慢性胃炎；进一步可导致消化性溃疡，出现周期性上腹疼痛；极端情况下，反复的黏膜损伤与修复会增加细胞突变风险，与胃癌的发生密切相关。当病情进展为严重疾病时，还可能出现出血、穿孔、幽门梗阻等致命并发症，老年患者甚至可能在无明显前兆的情况下发生胃穿孔。

二

科学检测：揪出隐形“入侵者”

1. 非侵入性检测（首选推荐）

• 碳13/碳14尿素呼气试验：最常用的无创检测，准确率超90%。检查时口服标记尿素试剂后吹气，即可通过检测呼出气体中的标记CO₂判断感染情况。其中碳13无辐射，适合孕妇、儿童；碳14灵敏度更高，价格更亲民，但孕妇和儿童需避免使用。

• 粪便抗原检测：无需抽血吹气，适合儿童或不耐受其他检测的人群，连续检测两次可将准确率提升至92%，检测前7天需停用奥美拉唑等质子泵抑制剂。

• 血清抗体检测：通过抽血检测幽门螺杆菌抗体，能判断既往感染史，但无法区分当前是否正在感染，适合人群筛查而非个体确诊。

2. 侵入性检测（精准金标准）

• 胃镜活检：通过胃镜取胃黏膜组织进行检测，准确率超95%，同时能直接观察胃黏膜是否存在病变，适合有吞咽困难、呕血等报警症状或高龄高危人群。

检测前需注意：呼气试验和胃镜检查需空腹进行，检测前1个月内应避免使用抗生素、质子泵抑制剂等药物，以免影响结果准确性。

三

科学应对：根除与预防并重

1. 规范治疗，根除病菌

幽门螺杆菌感染并非不治之症，通过科学治疗可实现根治。临床常用四联疗法，疗程10-14天，需严格遵循医嘱足量、足疗程用药，不可自行停药。以下人群建议优先接受根除治疗：消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者，早期胃癌术后人群，有胃癌家族史者，以及长期受反酸、腹痛等症状困扰的患者。

治疗期间需注意：避免饮酒，以防引发双硫仑样反应；保持规律饮食，减少辛辣刺激食物；用药后可能出现轻微胃肠道不适，若症状严重需及时告知医生。治疗结束后停药4周，需复查确认病菌是否彻底根除。

2. 日常防护，远离感染

预防幽门螺杆菌感染，核心在于养成良好的卫生习惯和生活方式：

（1）实行分餐制，使用公筷、公勺，避免交叉感染；

（2）餐具定期高温消毒，水杯、牙刷等个人用品专人专用；

（3）注意饮食卫生，不喝生水，不吃未洗净的瓜果蔬菜；

（4）家长避免口对口喂食儿童，亲吻孩子时尽量避开口腔；

（5）定期体检筛查，尤其是有家族胃癌史或长期胃肠不适者，做到早发现、早干预。

胃部健康是全身健康的基石，幽门螺杆菌虽隐蔽，但并非不可战胜。通过了解传播途径、及时科学检测、规范治疗与日常防护，我们就能有效抵御它的侵袭。让我们从当下做起，养成健康习惯，守护“胃”来，让健康无“幽”相伴。

（图片来源于网络及AI生成）

健康管理中心

护师

张美淇

毕业于北京大学，护师，从事护理工作十余年，具备丰富的医学常识和护理技能，能够处理各种突发状况，为患者提供全方位的护理服务。

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