“医生，我只有一只眼睛近视，不戴眼镜也能看清，需要配镜吗？”

在龙岩华厦眼科的日常门诊里，我们经常听到患者这样问。其实这种两只眼睛度数相差较大的情况，医学上叫作屈光参差。很多人觉得不影响生活就不用管，却不知道它悄悄带来的隐患。

今天，我们就从医学角度，和大家说说屈光参差到底有哪些潜在影响，以及该如何科学矫正。

一、什么是屈光参差？有什么风险？

屈光参差，简单说就是双眼近视、远视或散光度数相差比较大。它不只是 “看东西有点差别”，长期不管，会直接影响整个视觉系统。

1. 对孩子、青少年：最危险的是形成弱视

孩子的眼睛还在发育，如果一只眼一直模糊，大脑就会慢慢 “放弃” 这只模糊的眼睛，只依赖清楚的那只。时间一长，模糊的那只眼视力会越来越差，形成弱视。弱视一旦错过治疗年龄，成年后再想恢复就非常困难，立体视觉也会受影响。

2. 对不同年龄段的人：容易疲劳、头晕、视物难受

屈光参差的人，双眼看到的画面清晰度、大小都不一样。大脑为了把两个画面合成一个，要一直 “拼命代偿”，很容易出现：

l 眼睛酸胀、干涩

l 看一会儿就累、头疼

l 看书、看手机坚持不了太久

这些都是视疲劳的典型表现。

3. 影响立体视觉，甚至诱发斜视

立体视觉不好，开车、运动、做精细动作都会受影响。度数差距太大、长期不矫正，还可能破坏眼肌平衡，增加斜视的风险。

4. 别以为 “好眼” 就没事

长期只用一只眼看东西，这只 “好眼” 负担会特别重，反而更容易疲劳、度数加深。

二、屈光参差该怎么检查、怎么矫正？

发现屈光参差，第一步一定是做专业检查，而不是自己随便买副眼镜。

1.建议在龙岩正规眼科做这些项目：

l 医学验光（儿童建议散瞳验光）

l 双眼矫正视力检查

l 眼位、斜视排查

l 双眼视功能、立体视觉评估

l 眼底、眼部健康基础检查

只有检查全面，医生才能给出真正合适的方案。

2.基于年龄的个性化矫正方案

1. 儿童与青少年（≤18岁）：尽早矫正，别耽误发育

这个年龄段的核心目标是：防止弱视、保护双眼正常发育。

该配镜一定要配，建议全天佩戴，度数差距大时，可在医生指导下选择角膜接触镜，成像更自然，如已经出现弱视的，要配合遮盖、视觉训练。

家长千万不要觉得 “孩子还小、不用戴”，一拖就是一辈子的视力问题。

2. 成年人：以舒适、实用为主

成人矫正的重点是：缓解疲劳、提高生活质量。

出现这些情况建议一定要矫正：

l 平时容易眼干、头疼、疲劳

l 经常开车、用电脑、对视力要求高

l 双眼度数相差较大

矫正方式选择：

· 框架眼镜： 常规选择。验配时需精确测量，并可通过非球面设计等方式优化成像质量。

· 角膜接触镜： 对于中高度屈光参差，是更优的光学矫正方案，能提供更自然的双眼融像体验。

· 屈光手术： 对于有摘镜意愿且符合手术条件的成年人，激光角膜手术（如SMILE、FS-LASIK）或眼内晶体植入术（ICL）是理想选择，能从根本上平衡双眼屈光状态。

三、给大家的几点建议和提醒

l 单眼看得清 ≠ 眼睛健康很多人就是靠一只眼 “凑合看”，以为没问题，其实双眼功能已经受损。

l 屈光参差越早干预越好尤其是孩子，3～12 岁是视觉发育关键期，发现问题及时矫正，效果最理想。

l 别自己判断、别随便配镜屈光参差的矫正很讲究个体化，度数、佩戴方式都需要医生综合评估。

l 平时如果发现孩子眯眼、歪头、频繁揉眼、看书坐很近，都要及时带到眼科检查。

龙岩华厦眼科提醒：

屈光参差看起来不起眼，却关系到双眼视功能、舒适度，甚至一生的视觉质量。科学矫正，不只是为了 “看清楚”，更是为了让双眼平衡、舒服、长久健康。如果你或家人也有类似情况，建议尽早到龙岩专业眼科检查，听从医生的建议，选择最适合自己的矫正方式。