多方再提控制三级医院规模

近期，关于控制三级医院规模的信号不断释放。

在2026年第1期《中国政协》杂志上，全国政协常委、云南省政协副主席、农工党云南省委会主委张宽寿的文章刊文，呼吁优化医疗资源配置，防止省级三甲医院盲目扩张虹吸医生患者。而就在不久前的2026年全国卫生健康工作会议上，也明确提出要调控三级医院规模、发展速度。

可以说，一场关于中国医疗资源配置的深刻调整正在全国范围内悄然展开。

“当前我国人口发展呈现少子化、老龄化、区域人口增减分化的趋势性特征，人口继续向东部发达地区、城市和县域聚集，导致中西部地区和农村常住人口持续减少，对医疗卫生资源配置也提出了新的挑战。”

对于医疗资源发展的不均衡，张宽寿在《中国政协》杂志文章中提出了“稳基层、强县域、补州市、控省级”的医疗卫生资源配置优化原则。

在控制省级医院规模方面，要加强整合省级医疗资源，合理设置省级三甲综合医院和专科医院数量及其规模，防止盲目扩张、粗放经营，“量”的扩张必然导致虹吸医生、患者、医保资金和过度诊疗，增加群众负担。

此外，要依托国家区域医疗中心、医学中心、临床重点专科建设，更加聚焦急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，在资源配置和政策上给予大力支持，基本实现“大病不出省”。

实际上，2026年伊始，国家层面就释放出控制三级医院规模的重要信号。

2026年1月5日至6日，全国卫生健康工作会议在北京召开，全面部署2026年重点工作。会上明确提出“强基、稳二、控三”原则——持续推进医疗卫生强基工程，稳定二级医院运行并拓展康复护理功能，调控三级医院规模、发展速度，优化结构，全面提升医疗卫生服务公益性、可及性和能力水平。

这一提法将成为未来医疗机构功能定位和结构优化的指导原则。

政策指引，公立医院规模“踩刹车”

国家对于三级医院规模的控制其实由来已久。早在2022年1月，国家卫健委发布的《医疗机构设置规划指导原则（2021-2025年）》中就提出：原则上，到2025年末，符合条件的公立医院举办分院区不得超过3个；新增分院区的，各分院区总床位数不超过2020年末主院区编制床位数的80%。

2025年6月，国家卫生健康委印发《三级医院评审标准（2025年版）》，明确将总床位数、单体院区床位数、分院区数量列入三级医院评审的前置条件：新增规模导致总床位数、单体院区床位数、分院区数量超标的，不予评审。

2025年初，河南省卫生健康委重申，进一步优化调整全省三级医院设置规划，各医院所设分院区数量控制在3个以内，新建医院单体床位规模严控在1500张以内。

2025年3月，上海市卫生健康委也在《2025年上海市医政工作要点》中提出，加强医院多院区管理，公立医院分院区数控制在3个以内。

2025年11月21日，浙江省纪委监委网站发布《中共浙江省卫生健康委员会委员会关于十五届省委第五轮巡视整改情况的通报》，通报提出：明确“控规模、调结构、促均衡”的总体思路，严控省级医院新建分院与单体规模。

《通报》还明确：严格执行省级医院地方合作“一事一议”审批，禁止先建后批；推动省级医院分院区与当地医院错位发展，坚决避免向基层“虹吸式”引进人才。

公立医院“瘦身潮”来了！

实际上近年来，已经有多个地区公立医院悄然瘦身。

2025年11月13日，郑州大学第一附属医院宣布朱屯路、化肥东路医疗延伸点自2025年11月20日零时起停诊。此前，多家媒体就曾爆料郑州大学第一附属医院将从“一院五区”调整为“一院三区”，床位规模将缩减3100张，总床位控制在7500张。

而在过去几年，河南省已经有多家公立医院主动控制规模、缩减床位。据悉，河南省安阳在推进紧密型城市医疗集团建设过程中压缩床位433张，其中安阳市人民医院主动压缩床位200张、安阳市肿瘤医院压缩床位133张、安阳市第六医院压缩床位100张。

2025年8月，山西省肿瘤医院发布公告，宣布其南院区将全面停诊，所有科室整体搬迁至主院区。至此，这家有着70余年历史的三甲肿瘤专科医院，正式结束“南北双院区”格局，转向以主院区为唯一执业载体的集中化运营模式。

同年9月，浙江瑞安市对温州医科大学附属肿瘤医院瑞安新院区建设规模重新进行调整。新方案显示，投资规模从原来的31.3亿元降至18亿元，床位从500张减至300张。

除了明确可查的实例，医院床位规模的缩减同样体现在各省公布的数据上。

河南省统计局发布的《2024年河南省国民经济和社会发展统计公报》显示，2024年，河南省医疗卫生机构床位76.21万张，其中医院57.02万张，卫生院13.82万张，与2023年数据相比，总床位数量减少1.53万张，医院床位数量减少0.86万张。

无论是政策释放的信号，还是各地数据的真实情况无一不表明，过去公立医院大规模扩张潮已经踩了急刹车。我们也期待随着公立医院从单一规模扩张到精细化、高质量发展的转变，未来医疗资源的配置可以愈加趋于合理，分级诊疗、大病不出县等目标可以早日实现。（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）