其实息肉这个名称，泛称人体体表或体内凸起的病灶。皮肤上也有，胃，胆囊，子宫里也会有，但是彼此不相干，因性质不同处理方式也不同。

因此，只要大肠里头发现凸起物，都可以称为肠息肉，但并非都跟大肠直肠癌有关。临床上，有可能转变为癌症的，其实是腺瘤性息肉。所以当你做完胃肠镜，你一定要问清楚到底有没有息肉？有的话，是何种息肉？那些需要切除？

介绍几种常见的肠息肉

1、腺瘤性息肉

一般被认知为会逐渐长大并转为大肠癌的息肉，不过其实风险真正高的是进行性腺瘤（晚期腺瘤），根据世界卫生组织的分类，指的是有较高风险转变为癌症的腺瘤 ，也就是那些1公分以上，病理化验后有绒毛成分，高度细胞异型变化的腺瘤。

进行性腺瘤大约二十个人才会有一位。不过这只是平均值，一般而言，随着年龄愈大有这类息肉的风险就越大。

至于粪便潜血检查阳性者的机率会提高，平均两个就会有一位有或大或小的腺瘤性息肉。

2、增生性息肉

这种息肉非常常见，但是癌变的风险非常低，常见于直肠或乙状结肠的成群微小息肉，50岁以上成人几乎将近一半的人会有这种息肉，愈年长愈多，抽烟者也会比较多。因为这种息肉风险极低，临床上不会去切除或摘除，很多人被医师告知不需要处理的息肉，就属于这类。

如果在检查中发现这种病灶，切勿恐慌，也不需要常常为此追踪。有一类与增生性息肉十分类似，但是具有癌变可能性的息肉叫做「锯齿状腺瘤」，就必须予以切除。

一般有经验的内视镜医师，在内视镜下运用窄带影像或染色内视镜就可以简单并准确地诊断或鉴别上述的腺瘤性息肉，锯齿状腺瘤以及增生性息肉。

3、炎症性息肉

这类息肉有时候看起来红红的很吓人，常被误以为是已经癌变的腺瘤性息肉，其实它不太会进展为癌，但是由于血管丰富，偶尔会发生出血，所以有时候医师还是会把它切掉。

这种息肉常见于50岁以下，尚未到大肠癌筛检年龄的年轻族群。

4、青年性（幼年性）息肉

这种息肉多半发生在较年轻的族群，鲜少会癌变，但是跟发炎性息肉一样，有时候也会出血，所以医师也会把它切掉。

5、家族性息肉病

家族性腺瘤性息肉病，一种常染色体显性遗传病，是以结直肠内生长成百上千枚息肉为主要特征。

若放置不理，几乎100％发展成大肠癌，主要由腺瘤性息肉病基因突变所致，家族性息肉病的严重性不仅在于其癌变率高，而且癌变常不止一处，为多中心。

患者12、13岁时即可出现腺瘤性息肉，20岁时息肉已遍布大肠，如不及时治疗，40岁以前几乎无一例外出现癌变。目前，FAP一经发现即建议手术治疗。

哪些肠息肉要切除？

并非所有息肉都是必须切除的。一般而言，腺瘤性息肉是一定要切除的，至于其他息肉是否要切除，就看医师的诊断能力与临场判断。

在某些状况下，部分非肿瘤性息肉在内视镜下看起来像肿瘤性息肉的时候，医师为了不遗留肿瘤性病灶在肠子里面，也会先把息肉切除后，留待病理化验出炉再进行最后诊断。

息肉的大小与数目重要吗？

腺瘤性息肉的大小与数目，与未来再长出类似病灶（腺瘤性息肉），甚至癌的风险是有关系的，也是大肠镜检后进行风险分级非常重要的信息。

在单次大肠镜发现超过三颗以上的腺瘤性息肉，或不论颗数，但有一个进行性腺瘤的人，未来数年内再长出腺瘤性息肉的风险，会高于只有一，两颗小腺瘤或完全没有任何腺瘤性息肉的人，因此必须规律地追踪。

预防肠息肉的建议

医学专家们常把结直肠癌的发生归结于一句话：

三高两少——三高，即高蛋白、高热量、高脂肪食物；两少，即运动少、膳食纤维少。因此，在预防肠息肉方面，首先要从管住嘴、迈开腿着手。

此外，积极治疗相关疾病，减肥，有家族史的及早进行筛查等，就能有效预防。更为重要的是，虽然肠息肉会癌变，但是阻断其进程却非常简单，那就是做肠镜

总之，为了预防肠癌的发生，提倡早预防、早检查、早治疗，及时肠镜检查，就能阻断肠息肉转化为肠癌。

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编辑：长风