很多人一听到“左侧睡”，第一反应就是紧张：心脏在左边，整夜压着，会不会影响心脏供血？这种担心看似符合直觉，却忽略了人体结构和睡眠生理的复杂性。

从解剖结构看，心脏并不是直接贴在左侧胸壁下方。它位于纵隔内，前有胸骨，左右有肺组织缓冲，外层还有心包膜固定位置。人在平卧或侧卧时，胸腔内的受力变化主要来自重力方向改变，而不是外力挤压。正常体位下，这种改变不足以对心脏造成结构性压迫。

这一点在基于心电图的体位研究中得到了清晰体现。对健康人群睡眠期间不同卧位的心电图分析显示，左侧卧时，部分心电波形参数（如 P 波、T 波高度及相关面积）会发生变化[1]。研究者明确指出，这些变化并非心脏功能受损，而是由于体位改变后，心脏在胸腔内发生轻微旋转和位置调整，导致电轴方向改变[1]。

这就是正常的生理改变，而不是心脏受伤了。

如果左侧睡伤心脏，

身体不会长期选择它

一个常被忽略的事实是：人在睡眠中并非静止不动，而是会在不同体位之间反复转换，但长期来看，仍会形成稳定的体位分布。多项观察性研究发现，成年人夜间会改变睡姿十余次，但侧卧始终是最常见的姿势之一[2]。

更重要的是，当某种体位引发更多不适或觉醒时，身体会通过翻身主动回避。基于多导睡眠监测的研究显示，仰卧位下的觉醒频率、呼吸相关觉醒和清醒时间明显高于侧卧位，而侧卧位则更容易维持连续睡眠[3]。在这种情况下，个体往往会在无意识中增加侧卧时间，以减少睡眠中断[3]。

参考资料 [3]：仰卧位觉醒指数 (WI-S) 和侧卧位觉醒指数 (WI-L) 与侧卧位比率 (LSR) 的关系存在差异，大多数参与者的 WI-L 或 WI-S 值在每小时 1.5-2.5 次觉醒之间；然而，WI-S 的分布更广，标准差更大

如果左侧卧真的会对心脏造成伤害，那么它理应成为一种被身体回避的姿势，但现实中的睡眠数据并不支持这一推断。相反，侧卧并不区分左或右——往往是身体在夜间自发选择的结果。

在心脏病患者中，

侧卧并未增加风险

关于睡姿是否压心脏的担忧，在心脏病患者身上尤为常见。但针对心力衰竭合并睡眠呼吸暂停（OSA）患者的研究，给出了更有说服力的证据。

在一项针对中重度心力衰竭患者的多导睡眠研究中，研究者比较了仰卧位与侧卧位（包含左、右侧卧）对呼吸紊乱严重程度的影响。结果显示，无论是阻塞性还是中枢性睡眠呼吸暂停，侧卧位下的呼吸暂停—低通气指数均显著低于仰卧位，血氧下降和呼吸暂停比例也明显改善[4]。

参考资料 [4]：以阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和以中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）为主的患者在仰卧位（空心柱）和侧卧位（深色柱）时的呼吸暂停比率（AR）。浅色柱代表侧卧位与仰卧位之间的差异。

这一结果至少说明：即使在心功能已经受损的人群中，侧卧也不是一个会额外压迫心脏的危险姿势，甚至对于合并 OSA 的心衰患者，还能同时减轻相关氧饱和度下降的严重程度和呼吸暂停事件的发生率。

睡姿的关键不是左右，

主要看是否适合自己

从整体睡眠研究来看，睡姿对健康的影响远不止“压不压心脏”这么简单。睡眠质量与体位偏好、翻身频率以及个体舒适度密切相关。

一项基于柔性传感器的研究发现，在健康人群中，睡眠质量与体位偏好和夜间翻身频率有关，而并非由某一个固定侧向单独决定[5]。虽然部分受试者偏好右侧卧时主观睡眠质量略高，但研究并未发现左侧卧与睡眠质量下降或心脏相关异常存在直接联系[5]。

此外，自我感知的睡姿并不总是可靠。多项研究表明，人们对自己夜间睡姿的回忆与客观记录之间存在明显差异[2,6]。这意味着，即便刻意避免左侧睡，人在入睡后仍可能无意识翻身，而身体并不会因此出现异常反应。

综合这些证据可以看到，“心脏在左边，所以不能左侧睡”更多是一种基于直觉的推断，而不是建立在研究证据之上的结论。

对大多数人来说，睡眠体位并不存在一个必须严格遵守的标准答案，真正值得关注的，是这个姿势会不会让你更容易憋气、频繁醒来，或者在清晨带来明显的不适和疼痛。与其反复纠结姿势对不对，不如把重点放在能否睡着、睡得稳，以及醒来时是否感到恢复。

在具体实践上，这也意味着不必追求完美睡姿。如果你已经明确存在仰卧时呼吸事件增多、打鼾或憋醒等问题，可以通过在背后放置枕头、使用体位辅助装置等方式，减少仰卧时间在整夜中的占比，而不是要求自己整晚只能保持某一个侧卧姿势。

睡眠本身就是一个动态过程，允许身体在不同体位之间自然调整，只要避开已知会带来明显不适或风险的姿势，往往比强行固定姿势更有利于长期睡眠质量。

参考文献

[1]Pan H, Xu Z, Yan H, et al. Lying position classification based on ECG waveform and random forest during sleep in healthy people. BioMed Eng OnLine. 2018;17:116.

[2]Gordon SJ, Grimmer KA, Trott P. Self-reported versus recorded sleep position: An observational study. Internet J Allied Health Sci Pract. 2004;2(1).

[3]Rayward L, Ho SWK, Green D, et al. Sleep disruption and sleep position: Increased wake frequency in supine predicts lateral position preference. J Sleep Res. 2025;34:e14325.

[4]Pinna GD, Robbi E, La Rovere MT, et al. Differential impact of body position on the severity of disordered breathing in heart failure patients with obstructive vs central sleep apnoea. Eur J Heart Fail. 2015;17(12):1302-1309.

[5]Zhang Y, Xiao A, Zheng T, et al. The relationship between sleeping position and sleep quality: A flexible sensor-based study. Sensors. 2022;22:6220.

[6]Russo K, Bianchi MT. How reliable is self-reported body position during sleep? J Clin Sleep Med. 2016;12(1):127-128.

策划制作

作者丨蒋永源 第三军医大学内科硕士

审核丨唐芹 中华医学会科普专家委员会副秘书长 研究员 国家健康科普专家

策划丨张一诺

责编丨张一诺

审校丨徐来 张林林

转自 | 科学辟谣2025-12-15