奥氮平（Lybalvi）是一种用于治疗精神分裂症和I型双相情感障碍的固定剂量复方药物。它含有非典型抗精神病药物奥氮平和阿片拮抗剂沙米多芬。

一、用途

精神分裂症

用于成人精神分裂症的急性治疗和长期维持治疗，改善幻觉、妄想、思维紊乱等阳性症状，以及情感淡漠、社交退缩等阴性症状。

双相I型障碍

急性治疗：作为单一疗法或锂盐/丙戊酸的辅助治疗，用于躁狂或混合发作的急性期控制。

维持治疗：作为单一疗法预防双相I型障碍的复发，稳定情绪，减少情绪波动。

二、用法

给药方式

口服：每日一次，固定剂量片剂，可与食物同服或单独服用。

禁忌：禁止分割药片或合并药力，需整片吞服。

特殊人群调整

老年或体质较弱者：初始剂量可从更低剂量（如5mg/10mg）开始，并密切观察反应。

肝肾功能不全者：需减少剂量，并定期监测不良反应（如肝功能、血常规）。

阿片类药物使用者：需严格评估风险，避免与阿片类药物联用（沙米多芬为阿片拮抗剂，可能引发戒断反应）。

三、用量

固定剂量组合

沙米多芬剂量固定为10mg，与不同剂量的奥氮平组合成四种片剂：

5mg奥氮平 + 10mg沙米多芬

10mg奥氮平 + 10mg沙米多芬

15mg奥氮平 + 10mg沙米多芬

20mg奥氮平 + 10mg沙米多芬

推荐起始剂量

精神分裂症：

初始剂量：5mg/10mg 或 10mg/10mg，每日一次。

调整剂量：根据临床状态，以至少24小时的间隔增减5mg，最大剂量为20mg/10mg/日。

双相I型障碍（躁狂或混合发作）：

初始剂量：10mg/10mg 或 15mg/10mg，每日一次。

调整剂量：同精神分裂症，最大剂量为20mg/10mg/日。

锂盐/丙戊酸辅助治疗：

初始剂量：10mg/10mg，每日一次。

调整剂量：根据耐受情况每周调整5mg，最大剂量为20mg/10mg/日。

维持剂量

精神分裂症或双相I型障碍的维持治疗剂量范围为5mg/10mg 至 20mg/10mg/日，具体根据个体临床状况调整。

注意事项

代谢副作用监测

奥氮平可能引起体重增加、血糖和血脂异常，需定期监测体重、空腹血糖及血脂。

沙米多芬可减轻奥氮平相关的体重增加，但仍需关注代谢参数变化。

禁忌与慎用

禁忌：对药物成分过敏、窄角性青光眼患者、依赖阿片类药物者（可能引发严重戒断反应）。

慎用：老年痴呆症相关精神病患者（死亡风险增加）、低血压或脱水患者、白细胞减少症病史者。

药物相互作用

避免与阿片类药物联用（如吗啡、芬太尼），可能引发戒断反应或阿片类药物过量风险。

与锂盐或丙戊酸联用时，需参考相应药物的处方信息调整剂量。

香港登越药业温馨提示：本文旨在介绍医药健康研究，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。