近日,郑州市第七人民医院心内科十病区主任张申伟带领团队成功为一名81岁高龄高危患者康先生实施经导管二尖瓣环中瓣植入手术。该手术采用国产自主研发的球扩瓣环中瓣植入,是国内首批、河南省首例,为高龄高危复杂瓣膜病患者开辟了微创治疗新路径。
康先生有9年心脏病治疗史,曾先后接受冠状动脉支架植入、二尖瓣成形、冠状动脉搭桥等多项手术。近期,他因胸闷、气喘加重就诊,被确诊为二尖瓣成形术后再发重度反流,合并心力衰竭,病情危重。
考虑到患者高龄,心功能极差,既往多次心脏手术导致解剖结构复杂,传统开胸手术风险极高。该院心内科、心外科等多学科专家会诊,反复论证治疗方案,并与患者及其家属充分沟通后,最终确定实施经导管二尖瓣环中瓣植入术。
手术当日,在张申伟的精准操作与全程指导下,团队采用股静脉入路,在食道超声与DSA(数字减影血管造影)双引导下精准完成房间隔穿刺,成功建立治疗通道。在关键的瓣膜释放环节,张申伟凭借多年积累的丰富临床经验,将球扩瓣精准输送至二尖瓣瓣环预定位置,在快速起搏辅助下顺利完成瓣膜释放,整个手术过程规范有序、精准高效。
术后,食道超声监测显示,手术效果立竿见影:二尖瓣位人工瓣功能良好,过瓣峰值流速降至每秒122厘米,峰值压差由术前的8毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)降至6毫米汞柱,反流情况显著改善。
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