心脑血管科│史常梅医生│冠心病的症状表现有哪些
“医生，我最近总觉得胸口发闷，是不是心脏出问题了？”“我一爬楼梯就胸痛，歇会儿又好了，这到底是怎么回事？”在心脑血管科门诊，史常梅医生每天都会接到类似的咨询。很多人对冠心病的印象还停留在“突然心梗”，却不知道它在发作前其实会有很多“信号”。可惜的是，这些症状常常被忽视，有人以为是“累着了”，有人当成“胃病”处理，最后耽误了最佳治疗时机。今天就跟着史医生，一起看看冠心病常见的症状表现，这些都是贴近生活的实在观察，帮大家早识别、早应对。
首先，最典型的症状是胸痛，尤其是“劳力性胸痛”。史医生解释，这种胸痛不是突然的剧痛，而是在活动后出现，比如爬楼梯、快走、搬重物时，胸口像被大石头压着，或者有紧缩感、烧灼感，位置多在胸骨中间或左边，有时候还会放射到肩膀、胳膊、脖子甚至下巴。一般持续几分钟，休息一会儿或者含服硝酸甘油后会缓解。很多人误以为“只有剧痛才是冠心病”，其实这种“活动后加重、休息后缓解”的胸痛，才是最需要警惕的信号。
其次，胸闷、气短也很常见，尤其在体力活动后明显。比如以前能轻松爬5楼，现在爬2楼就觉得胸口发沉、喘不上气，必须停下来歇一歇；或者晚上睡觉的时候，躺平了就觉得憋气，得把枕头垫高才能舒服，这些都可能是冠心病的早期表现。史医生遇到过不少患者，把这种气短当成“年纪大了体力下降”，没当回事，结果病情逐渐加重，等到出现严重胸痛时才来就医，血管堵塞已经比较严重了。
另外，还有一些不典型症状，很容易被误诊或忽视。比如有的患者会出现上腹痛、恶心、呕吐，以为是“胃病”；有的会觉得嗓子发紧、牙疼，尤其是左侧牙齿，吃了止痛药也不管用；还有的人会莫名出汗、乏力，甚至头晕，这些都可能是冠心病发作的信号。史医生特别提醒，上了年纪的人、糖尿病患者，更容易出现不典型症状，因为他们对疼痛的感知可能不敏感，往往没有明显胸痛，只表现为“不舒服”，这种情况反而更危险，更容易被漏诊。
最后，史医生想提醒大家：冠心病的症状不是“一刀切”的，有人症状典型，有人却很隐蔽。如果出现上述任何一种情况，尤其是反复出现、活动后加重的不适，别硬扛，也别自行判断吃药，及时去做个心电图、心脏超声等检查，让专业医生评估。早发现一天，就能早控制一天，避免病情发展成严重的心梗。记住，身体发出的“异常信号”，千万不能忽视！