“我都得了癌症了，还戒烟有什么用？”很多患者被要求戒烟时，心里或许都有这样的念头。

然而，美国最新研究表明，即使在癌症确诊后才开始戒烟，仍然能显著降低患者的死亡风险。

数据砸脸

2025 年 10 月，《国家综合癌症网络杂志》刊登的一项研究，直接用硬核数据打破了大众认知。

美国华盛顿大学研究团队通过分析13万余名癌症患者的临床数据发现，即使在癌症确诊后才开始戒烟，患者的死亡风险仍可大幅降低97%，两年生存率从74.7%提升至85.1%。

从医学角度看，这结论堪称颠覆性。

就比如，过去的医生虽知道吸烟不好，但总把戒烟放在放化疗、手术之后，如今这研究发现，接受手术治疗的患者中，术后持续吸烟者的死亡风险是围手术期戒烟者的4.41倍。

这就间接提高了手术的治愈可能，性价比可比传统治疗高多了。

以前谁能想到，最便宜的 “抗癌手段” 居然是戒烟？

而且，这项研究在现实里的改变也已经在发生。

研究发表后，美国国家综合癌症网络已经将戒烟支持纳入多个癌症治疗指南中，建议所有吸烟的癌症患者都应该接受戒烟咨询和支持。

有效的戒烟干预策略也在开始制定。

而他们相信这项研究的底气，全来自 2018 年开始的那项扎实的追踪研究。

在长达两年的追踪观察里，华盛顿大学研究团队采用了严谨的研究方法，并分析控制了年龄、性别、癌症类型、分期、治疗方案等潜在混杂因素。

而13282 名研究对象也涵盖了各种癌症类型，确保了结论的普适性。

最后通过严格的统计学分析，研究发现当前吸烟者的死亡风险比从不吸烟者高35%，即使是既往吸烟者也仍有13%的风险增加。

可以说，戒烟对癌症患者的益处得到了确凿证据支持。

其中值得关注的是，III/IV 期晚期癌症患者里，戒烟者的死亡风险直接比持续吸烟者低了一半还多。

这说明不管癌症发展到哪一步，戒烟都是 “亡羊补牢” 的有效招。

不过，想要把戒烟支持系统性地整合到常规肿瘤护理中仍面临重大挑战。

认知误区

早在 2022 年 8 月，《柳叶刀》就曾警告：全球近一半的癌症死亡都和吸烟、喝酒这些可控因素有关，其中吸烟是 “头号杀手”。

然而，就算早有警告，临床上 “破罐子破摔” 的患者还是一抓一大把。

毕竟“反正都晚期了，抽死算球”。这种心态太常见了。

再加上癌症患者往往承受巨大的心理压力，吸烟可能成为他们应对焦虑和抑郁的一种方式。

不少患者都觉得 “烟都抽了几十年，现在戒了也挡不住癌细胞”，甚至还有人把吸烟当 “止痛药”，以为能缓解治疗焦虑。

这种情况下，就算告诉他们戒烟会对治疗有益处，他们也不会在意。

事实上，很多患者估计愿意花几十万买靶向药，都舍不得丢开几块钱一包的烟，哪怕戒烟带来的生存获益，比很多高价疗法还实在。

然而，也正因为如此，他们的观念转变迫在眉睫。

研究主导者Steven Tohmasi教授指出，这种观念是有害的，数据清楚显示即使是预后相对较差的晚期患者，戒烟仍能带来实质性的生存获益。

而且，就是从经济上算，戒烟干预的成本效益也甩了传统治疗几条街 ，至少比靶向药动辄几万的费用划算太多。

可理想很丰满，现实特骨感，距离戒烟成为治疗癌症的一环还有很长的一段路要走。

三、现实情况

华盛顿大学的研究里藏着一组扎心数据：

2018 年纳入的 1725 名吸烟患者，就算有 ELEVATE 系统，这个能自动提醒医生给患者开尼古丁替代疗法、发戒烟咨询的智能系统帮忙 。

6 个月后成功戒烟的也只有 381 人，成功率刚过 22%。

可以说，戒烟的手段还未完善。

不仅如此，戒烟手段就算完善了，干预落实方面也很薄弱，难以达成效果。

毕竟慢性病患者里，总会出现常见的 “只吃药不控饮食”的情况，比如糖尿病患者一边打胰岛素一边喝奶茶，高血压患者吃着降压药还顿顿重油重盐。

甚至有些患者，连药都可能忘记吃。

而尼古丁依赖，本质是种慢性病，突然戒烟会烦躁、失眠、注意力不集中，而很多医院连专门的戒烟心理辅导都没有，全靠患者 “硬扛”。

这样一来，就算医生盯着，难免会有人阴奉阳违。

更值得反思的是医疗体系的 “技术崇拜”。

现在医院动辄引进百万级的放疗设备、研发天价抗癌药，却不愿花力气建戒烟干预团队；医生能背出几十种化疗方案，却讲不清尼古丁对治疗的影响。

明明数据摆在这：戒烟能让晚期患者生存概率翻倍，能让手术死亡风险降 75%，这些获益难道不比某些 “高科技疗法” 更实在？

说到底，癌症治疗从来不是 “靠技术硬拼”，当患者愿意放下烟，当医生愿意多花十分钟聊戒烟，那 97% 的风险降幅才不会只是纸上的数字。

而对癌症患者来说，最珍贵的 “抗癌药”，可能就在自己掐灭香烟的那一刻。

信源

参考文献

《癌症患者戒烟的益处》，美国癌症学会，2023年；

Smith J. et al., Smoking Cessation and Survival in Cancer Patients: A Systematic Review, Journal of Clinical Oncology, 2022；

李医生，《吸烟对癌症治疗效果的影响》，《中华肿瘤学杂志》，2021年；

世界卫生组织（WHO），《吸烟与癌症的全球趋势》，2023年。