本期专家：北京中医药大学东方医院乳腺科 主治医师 梁晨

每年十月，当世界悄然染上秋色，有一种颜色格外显眼——那是粉红丝带的颜色，一种属于关爱、勇气与希望的颜色。每年10月，为世界乳腺癌防治月，每年10月18日，为预防乳腺癌宣传日，每年10月的第三个星期五，为粉红丝带关爱日。关爱女性健康，就是关爱每一个家庭、乃至整个社会的未来。

又到一年体检季，当您拿到体检报告，看到“乳腺结节”四个字时，是不是心里“咯噔”一下，瞬间联想到“乳腺癌”？甚至开始胡思乱想，寝食难安？请先深呼吸，告诉自己：乳腺结节不等于乳腺癌！ 事实上，绝大多数乳腺结节都是良性的。今天，我们就来好好认识一下这个“熟悉的陌生人”，学会如何科学地与它和平共处，同时了解乳腺癌的预防策略。

认清真相——乳腺结节到底是什么？

首先，我们要明白，“结节”只是一个描述性的名词，而不是一个疾病的最终诊断。它就像描述皮肤上长了一个“包”一样，这个“包”是好是坏，需要进一步判断。

良性结节是“大多数”：临床中，90%以上的乳腺结节都是良性的。常见的包括：

01乳腺增生结节：

与内分泌水平相关，可随月经周期有大小和疼痛的变化。

02乳腺纤维腺瘤：

多见于年轻女性，摸起来像橡皮球，活动度好，通常不痛。

03乳腺囊肿：

就像一个装满水的小气球，通常边界清晰。

04恶性结节：

即是大家谈之色变的乳腺癌，触之质硬，活动度差，疼痛少见。多见于中老年女性。

总之，发现结节是提醒我们需要关注和检查的信号，而不是宣判。

火眼金睛——如何判断结节的“良恶”？

医生就像侦探，通过一系列检查来给结节“画像”，判断它的性质。最重要的工具就是乳腺超声和钼靶。

乳腺超声报告上的“BI-RADS分级”（乳腺影像学检查分级）是关键！

这是国际通用的乳腺影像报告和数据系统，是评估结节风险的核心指标。通常BI-RADS 3类及以下的结节，多为良性结节，通常意味着您有充足的时间去观察和调理，不必过度焦虑。如看到BI-RADS 4类的结节则是可疑异常，需要警惕。医生会建议增加钼靶、乳腺增强核磁检查来综合判断良恶性，必要时穿刺活检来明确诊断。它又细分为4A、4B、4C，表示可疑程度逐步升高。BI-RADS 5类：高度怀疑恶性（风险≥95%），需积极采取治疗措施。

中西合璧——如何预防乳腺癌？

西医主张：定期进行筛查，必要时干预

遵医嘱（如每6-12个月）进行乳腺超声检查，是最核心的手段。必要时配合钼靶检查进一步提高筛查准确性。

中医智慧：调理体质，治“未病”

中医认为结节的形成与情绪不畅（肝气郁结）、痰湿凝聚、气血瘀滞密切相关。调理的目标是改变结节生长的“土壤”。

01情志疏导是第一良药：

长期压力大、爱生闷气（中医称“肝郁”）是结节的重要诱因。学会管理情绪，比吃什么药都重要。听听音乐、适度运动、与朋友倾诉，都是“解郁”好方法。

02饮食有节：

少吃高脂肪、高热量、辛辣刺激的食物；避免滥用蜂王浆、蜂胶、雪蛤等可能含雌激素的保健品。

03生活调摄：

规律作息，避免熬夜，让身体的气血有足够的时间来修复和平衡。

行动指南——发现结节后我该怎么做？

01第一步：冷静。

切勿自己上网搜索对号入座，徒增恐慌。

02第二步：找专家。

带上报告，咨询乳腺外科或甲乳外科医生，让专业的人做专业的事。

03第三步：遵医嘱。

根据BI-RADS分级和医生建议，决定是定期观察还是需要进一步检查。

04第四步：改善生活。

将上述的中西医调理方法融入日常生活，这是您自己能掌控的最好的“药方”。

科学认识乳腺结节，预防乳腺癌，借助现代医学的“火眼金睛”定期监测，再结合传统中医的“整体调理”改善内环境，您就能真正成为自己健康的第一责任人。