孕前肥胖的孕妈

孕期能减重吗？

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肥胖孕妇孕期能减肥吗？

即使是肥胖的孕妇在孕期也不主张减肥，肥胖孕妇的体重管理目标是控制体重的过快增长，肥胖的单胎孕妇整个孕期控制在5～9公斤就好。

因为脂肪组织被动员时会释放出半挥发性的有机化合物，对发育中的胎儿大脑可能产生尚不明确的影响，因而不主张减肥。胎儿生长发育需要足够的能量及营养供给，所以注意能量供给不能过低，每天不能低于1600kcal，且应该保证足够的碳水化合物，每天不低于130g，相当于两小碗米饭。如果肥胖孕妇出现了快速体重下降，应该及时调整饮食及运动，防止减速过猛，造成营养失衡，影响胎儿发育。

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肥胖孕妇孕期营养注意啥？

尽量选择高营养密度而能量密度相对低的食物：

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主食类

尽量选择部分低升糖指数的主食如糙米、黑米、燕麦米等替代部分大米，做到三分粗七分细；

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蔬菜类

尽量多选择叶菜和瓜茄类，土豆、南瓜、山药等淀粉类蔬菜可以作为一部分主食；

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水果类

低糖水果（比如柚子、梨）优于高糖水果（比如香蕉、榴莲）。

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肉类

去皮鸡肉、虾、鱼、扇贝这类低脂高蛋白的肉类要优于五花肉、排骨等。

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奶制品

用低脂鲜奶或无糖酸奶替代全脂奶或特浓牛奶；

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烹饪方式

清蒸、炖、白灼、烤优于油炸、煎炒。

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注意事项

（1）优先选择高纤食物：如杂粮、菌类、坚果、豆类。膳食纤维能增加食物的体积，增强饱腹感，却不会提高食物的能量。

（2）优先选择新鲜食物：即便是同样的食物，精制程度越高，制作过程中加入的油、糖、淀粉、糊精、糖浆等越多的食物，营养素密度就越低。比如同样是土豆，蒸土豆的营养素密度要高于薯条和薯片。曲奇、薯片、油条、方便面、饼干、桃酥、蛋卷等都是高脂肪低营养素食品，甜点、甜巧克力、甜饮料等也不应多吃。

胖只代表能量、糖分、脂肪摄入超标，并不代表其他营养素摄入一定达标，应特别关注重点营养素摄入如优质蛋白质、必须脂肪酸、叶酸、维生素D等，有条件可以至营养门诊定期检测，必要时考虑营养素制剂补充，以确保胎儿正常生长。

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孕期可以运动吗？

孕期适度运动有助于控制孕期体重过度增长，国外研究结果显示,运动配合饮食管理可减少孕期增重约1.2kg，可使产后迅速恢复身材；可以防止骨量流失，预防母体缺钙；适度运动可以刺激胎儿大脑、感觉器官、平衡器官以及呼吸系统的发育。

近年研究发现，孕期进行适当运动和锻炼是预防妊娠期糖尿病的有效、初级措施。中国居民膳食指南（2022版）推荐若无医学禁忌，孕中晚期进行每日30分钟中等强度有氧运动，包括散步、骑车、孕妇瑜伽、各种家务劳动等，建议根据基础运动水平，缓慢增加日常运动量至推荐量。

提醒“胖孕妈”们，孕期不宜减重，最好在备孕期间健康减重后再怀孕更为合理。因为肥胖本身就会并发各种妊娠并发症，因此肥胖孕妇的体重管理应该从孕早期即开始进行，而不能等到已经出现大于胎龄儿或者严重并发症时再控制。