哮喘症状主要表现为反复发作的喘息，但是有些不典型哮喘可能并不会出现咳喘等相关症状，从而造成漏诊、误诊。近日，河北以岭医院肺病科为一位胸闷变异性哮喘患者及时明确诊断，并在心肺同治的治则指导下辨证组方用药，帮助患者有效控制病情、缓解症状。河北以岭医院始终坚持中西医结合诊疗优势，深入探索发展心肺同治理论，并以此指导临床用药，从而对哮喘、肺炎、慢阻肺等慢性咳嗽性疾病起到更有效的治疗改善。

胸闷不适 病因在肺

由于近半年来一直有胸闷不适，尤其是在活动较多或劳累后更加明显，徐女士担心自己的心脏出了问题。可是到医院检查后，心电图等均正常，而且她本人还不到30岁，整体状况还不错，亲属长辈并没有心血管病史，有没有年龄、家族史等心血管病高危因素，因此基本可以排除心血管疾病的可能。综合各方面因素，为她接诊的河北以岭医院肺病科的医生建议她检查肺功能。结果，支气管激发试验提示为阳性，再结合徐女士出现胸闷症状时，往往是在闻到二手烟后，综合判断，她最终确诊为胸闷变异性哮喘。

“胸闷是心血管病的常见症状，但是除此以外，哮喘等肺部呼吸道病变也可能会带来相关症状不适。”河北以岭医院心肺病专家表示，心、肺两脏互相协调、互相影响，肺气助心行血，心血则可载运肺气；肺气虚或气郁，则血行不畅，心血瘀阻而出现胸闷痛、心慌、气短等症状；而心气虚、行血无力，那么肺的呼吸功能也将受到影响，导致胸闷或咳嗽、气喘等症状。因此，看似属于“心”的不适症状，其背后存在着“肺”生病的可能，这在临床诊疗中是不可忽视的。

心肺同治 祛“风”平喘

基于心、肺两脏常常互相影响、相互致病的特点，河北以岭医院总结出一整套心肺同治的理论，指导辨证组方治疗，经临床实践证明收效甚验。因此，在这一治则的指导下，河北以岭医院心肺病专家针对徐女士的具体病情，在整体辨证的基础上，予以“搜风解痉平喘”纯中药治疗。在用药两周后，徐女士的胸闷症状即明显缓解，三周后症状基本消失，并在用药一个月后顺利停药。

对此专家表示，患者的症状虽是胸闷，但“病根”在肺，在外界“风邪”侵袭人体时首先易犯肺，风盛挛急，即可带来喘、咳等症状，即使在胸闷变异性哮喘等不典型哮喘疾病中，其病机亦是如此。因此用药以“搜风解痉平喘”则能从根本上祛除致病之“风邪”，发挥良好的治疗作用。

了解“隐形哮喘” 避免漏诊误诊

胸闷变异性哮喘是一种以反复发作的胸闷为主要或唯一表现的哮喘类型，属于不典型哮喘，患者可能没有明显咳嗽或喘息声，仅表现为胸部压迫感、紧缩感，症状较为隐匿，在临床上很容易被误以为是心血管病、胃食管反流或者更年期、焦虑症等，极易被误诊、漏诊，堪称是“隐形哮喘”。

对于胸闷变异性哮喘等较为隐匿的不典型哮喘，如何才能做到早期发现并予以及时有效的治疗呢？医生表示，胸闷变异性哮喘的胸闷症状出现时，往往存在一定的诱因，例如冷空气、粉尘、花粉、烟雾刺激等环境因素；或者是在运动后加重（运动诱发型）；并在夜间或清晨症状较为明显。在这些情况下，若排除了心脏疾病或消化道疾病等因素，则应考虑到胸闷变异性哮喘的可能，及时就医，通过肺功能检查、试验性治疗等方式明确诊断，采取针对性的中西医结合治疗，避免造成病情延误。

另外需要提醒的是，即使在胸闷变异性哮喘的症状缓解、病情得到控制之时，患者也不可放松警惕，仍要遵照医嘱规范用药，避免过度劳累，减少接触二手烟等可能的诱因，调节生活方式，保持病情稳定，避免发作或加重。