当 26岁男性想打九价，却被内地 “超龄” 门槛拦住，转向香港接种时，总会听到 “智商税” 的声音。

可男性真的不用防 HPV 吗？33 岁接种九价还有防护效果吗？赴港接种的那些成本，到底换来了什么？别着急下判断，正文这几个关键问题，能帮你理清答案。

男性为什么要打HPV疫苗

男生也会感染HPV。

大多数的HPV感染会被机体清除，表现为一过性感染、且无症状，但男性HPV感染有其特殊性。

相较于女性，男性HPV感染有以下特点：

⭕️ 自我清除过程缓慢

一项针对高危型HPV感染女性配偶的研究发现，只有31.82%的男性感染高危型HPV后1年内自然清除；另一项女性生殖道高危型HPV感染自然转归的研究显示，有61.32%的女性生殖道感染高危型HPV可以在1年自然清除。

⭕️ 反复感染

一项基于健康男性人群的调查显示，有近1/4感染HPV的男性在3.7年内再次感染HPV。

此外，男性感染还可能增加另一半的感染风险。

一项基于中国人群的队列研究发现，一方持续感染HPV，其伴侣间HPV传播风险增加1.25倍，高危型HPV传播风险增加5.95倍！

男性接种HPV疫苗不仅是为了自身的健康，更是为了保护女性伴侣免受HPV感染的威胁。

通过减少HPV在人群中的传播，才可以有效地降低HPV感染相关疾病的发病率和死亡率。

男性打HPV疫苗有什么作用

在全球范围内，男性生殖器 HPV 感染率远高于女性。

2023年WHO指出，全球1/3的男性感染HPV ，1/5感染了一种或多种高风险或致癌性HPV。

国内大样本研究显示男性中最易感染的HPV型别分别是：高危型16、58、52，低危型6、11。

男性感染HPV典型症状常表现为肛门、生殖器疣，严重的包括阴茎癌、肛门癌和口咽癌等。其中，88%肛门癌归因于HPV持续感染，尤其是HPV16感染；约90%生殖器疣与低危型HPV6、11感染有关。

疫苗是预防HPV相关疾病的有效方法！

HPV疫苗对于预防男性HPV16等相关肛门、生殖器感染（持续接触＞6个月）的有效率为46.9%，预防持续性口腔HPV感染的有效率为88%，预防肛门上皮内瘤变2级和3级的有效率分别为61.9%、46.8%。

当然，除了打疫苗，保持良好的生活习惯、注重清洁卫生、避免不洁的性接触，同时坚持健康的作息，提高身体的免疫力，也是十分重要的。

超龄男生打九价是智商税？

年龄，确实是人们在考虑疫苗接种时的一大顾虑。但其实，HPV 疫苗的保护效果，关键在于接种者是否感染过疫苗所覆盖的 HPV 型别，而非单纯取决于年龄。理论上，在未暴露于 HPV 前接种，疫苗能发挥最佳保护效果。

即便到了过了推荐的接种年龄，只要此前没有感染过九价疫苗涵盖的 9 种 HPV 型别（6 型、11 型、16 型、18 型、31 型、33 型、45 型、52 型、58 型 ），接种疫苗依旧能为身体筑起一道坚实的防线。研究表明，对于 27 - 45 岁人群，九价疫苗对未感染过的型别保护效力超 90% 。

例如，针对 HPV 6/11 引起的生殖器疣，在这一年龄段的保护率同样高达 90% 以上 。所以，年龄增长并不意味着疫苗就毫无用武之地。

另外，虽然26岁以上这个年龄段的男性女性大部分已经有过性生活，可能已经感染过某几种 HPV 型别，接种 HPV 疫苗后的保护效力或许会降低，但仍然有必要接种。

一方面，在现实世界中年龄偏高的 HPV 感染率在升高。另一方面，即便感染过 HPV，也可以接种 HPV 疫苗，因为接种疫苗能够对未感染过的亚型有防护作用，也可以预防同种 HPV 型别的再次感染。

最后，随着年龄的增长，人的身体机能也在下降，激素水平在降低，免疫力也在降低。

此时再反复感染或持续感染 HPV，与年轻力壮的时候相比，由于身体对新发和既往 HPV 感染的清除能力下降，可能会更不容易转阴、更容易演化成癌前病变。

有必要赴港接种九价吗？

在内地，九价 HPV 疫苗长期供不应求，且适用年龄一度局限于 9 - 45 岁女性，虽然后来扩大到 16 - 26岁男性，但部分地区对超龄人群的接种仍有限制，这使得许多超龄人士望 “苗” 兴叹。

而香港在九价 HPV 疫苗接种政策上十分宽松，9 岁以上人群，无论男女，都没有明确的年龄上限 。只要经过医疗机构评估，不存在如对酵母过敏（疫苗含有酵母成分）、处于急性发热期等接种禁忌证，均可接种。这无疑为超龄的男性，乃至更年长人群，打开了一扇预防 HPV 感染的新大门。

只要未感染过疫苗覆盖的 HPV 型别，接种疫苗就有助于预防相关疾病，降低健康风险。但最终是否选择赴港接种，还需综合个人感染风险、经济实力、健康需求等多方面因素，审慎决策。必要时，咨询专业医生，结合 HPV 检测结果，制定最适合自己的健康规划，才是明智之举 。