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生活中，我们经常把“蛋疼”当做一句玩笑话，其实在医学上“蛋疼”还真的是一种病，很多疾病都会出现“蛋疼”的表现，它可能是炎症、可能是鞘膜积液、可能是精索静脉曲张、可能是睾丸扭转，今天我们就来聊聊最紧急的“蛋疼”——睾丸扭转。

先来看一个病例，黄X X，16岁，睾丸疼痛20小时来院，高度怀疑“睾丸扭转”，急诊超声检查示左侧睾丸不均质改变伴血流信号明显减少，考虑不完全性睾丸扭转。急诊手术发现左侧精索顺钟向扭转450度，左侧睾丸黑紫色，遂行复位固定术。

术后第二天超声：左侧睾丸不均质改变，血流信号恢复；

术后一周超声：左侧睾丸缩小，质地欠均；

术后一月超声：左侧睾丸缩小，质地欠均；

右侧睾丸血流信号丰富，左侧睾丸血流信号明显减少伴不均质改变。

什么是睾丸扭转

睾丸扭转是外科常见急症之一，是由于睾丸与精索的解剖结构异常或者活动度增大，睾丸沿着精索顺时针或逆时针扭转，造成睾丸缺血，从而带来一系列的症状和体征。通俗来说，其实就是拽着睾丸的“绳子”太长，睾丸固定得不好，活动度太大等原因，睾丸在阴囊里面转了个身，上面的“绳子”就扭起了。好发于任何年龄段，最常见的两个发病高峰为新生儿期与青少年期。左侧精索一般比右侧长，所以睾丸扭转左侧多见。它往往是自发的。

有什么症状

最典型的症状为突发单侧睾丸剧烈疼痛，可向腹股沟放射，也可能初发时隐痛，随时间发展为持续性剧痛。少数病例疼痛部位为下腹部、腹股沟区、脐周等。

怎么确诊

超声检查是诊断睾丸扭转的首选方法。超声除了观察睾丸大小、质地外，还能观察睾丸血流情况，若血流信号明显减少或消失，提示睾丸扭转。部分早期或不完全扭转的病例，血流变化不明显时，超声造影能提供很好的诊断价值。

有什么危害

睾丸对缺血的耐受性极差，扭转数小时可发生不可逆性坏死，一般黄金疗时间为6小时。睾丸扭转后缺血坏死与扭转程度和时间密切相关。就是说，扭转的角度越大，时间越长，发生睾丸坏死、需要切除睾丸的可能性就越大。部分扭转睾丸即使抢救下来，后期还可能出现不同程度的睾丸萎缩、生精功能下降、不孕不育等。

如何预防

在日常生活中养成正确的睡姿、坐姿，避免压迫阴囊是关键。

• 睡觉时采取正面平躺的方式，不要俯卧或长时间侧卧，避免睾丸总是挤压在两腿之间。

• 不要长时间骑车、坐在软绵沙发上，跷二郎腿等，减少对睾丸的压迫。

• 尽量避免剧烈运动时用力过猛，震荡睾丸，诱发疾病发生。

• 冬季应注意保暖，避免温度过低引起提睾肌痉挛，诱发睾丸扭转。

• 平时少穿紧身牛仔裤，使睾丸保持干燥、透气的状态。